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霉菌性阴道炎咋用药
http://www.100md.com 2006年4月7日 《现代护理报》 2006.04.07
     不久前,我患了霉菌性阴道炎,听说用pp粉冲洗阴部可以治疗,便自行买了pp粉进行冲洗,谁知病情不仅没有得到缓解,反而更加严重,请问这是怎么回事,这种病究竟应该怎样用药?

    辽宁张女士

    霉菌性阴道炎是妇科常见病,不少患者喜欢用pp粉液冲洗阴部来治疗,这是不对的。

    pp粉又叫高锰酸钾,是一种强氧化剂,对于由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等细菌感染引起的阴道炎和滴虫性阴道炎,都可以用0.1~0.2%高锰酸钾水溶液坐浴或冲洗外阴作为辅助治疗。因为这些病原微生物不适宜在酸性环境中生长,容易被高锰酸钾杀灭。而霉菌性阴道炎主要由念珠菌引起,这种霉菌平时可在阴道中寄生。在机体抵抗力降低或长期大量应用广谱抗生素等药物时,念珠菌会因菌群紊乱而迅速繁殖,从而导致阴道炎的发生。此类阴道炎用高锰酸钾治疗,非但不能抑制霉菌繁殖,有时甚至会加重病情。

    正确的治疗方法是,可用市售5%碳酸氢钠注射液,加凉开水把它稀释一倍,然后冲洗或坐浴,以造成不利于念珠菌生存的碱性环境。冲洗之后还需要阴道局部上药,常用的有制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂,可塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每晚1次,10~14天为1疗程。也可以用克霉唑栓剂500mg纳入阴道,每晚1次,连用2周。

    栓剂在使用时需要有正确的用法。用前先把手洗干净,然后屈腿仰卧。从包装中取出阴道栓,将其固定到药盒内专配的辅助送入器械上。利用器械缓缓地、尽可能深地,但不应因此而引起任何不适,将栓剂送入阴道。推挤器械上的推杆以使栓剂脱落。抽出器械。其后还需保持卧姿数分钟后(最好15分钟),方可起身。最好是晚上睡前用药。

    (河南省周口市淮阳县人民医院常怡勇), http://www.100md.com