脑栓塞：敌人偷袭了司令部

http://www.100md.com 2006年4月10日 《健康时报》 2006.04.10

     脑血栓和脑栓塞由于只有一字之差，因此，不少人认为是同一种病。其实，它们有不少差别：脑血栓主要是由于脑血管病变，造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其他部位的栓子堵住脑血管引起。大脑是人体的司令部，那么，这两种病就可打个比方说：脑血栓是司令部本身出了乱子，而脑栓塞则是敌人偷袭了司令部。

    那么，栓子从何而来呢？最常见的是心性栓子：常见者如风湿性心脏病合并心房颤动时容易发生附壁血栓，血栓容易脱落入血；冠心病也常合并房颤，其附壁血栓也会脱落入血等等。其次为动脉源性栓子：动脉粥样硬化斑块很容易脱落入血形成栓子。再就是来自其他疾病的栓子：如长骨骨折时大量的脂肪颗粒入血，形成脂肪栓子；血液中进入的空气等也可成为栓子。

    它们之间有如下四点区别：

    (1)发病年龄：脑血栓患者发病年龄较大，多在55岁以上。而脑栓塞患者则多为20～40岁的中青年。

    (2)病史：脑血栓患者多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史，而脑栓塞患者多有心脏病，特别是风湿性心脏病、房颤等病史。

    (3)起病形式：脑血栓多为缓慢发病，常在安静状态下如睡眠中发病。而脑栓塞往往是在活动情况下突然发病。

    (4)症状表现：脑血栓多无头痛、呕吐等高颅压症状，其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等，偏瘫、失语等症状常突然发生。

    了解到上述脑栓塞的发病原因，就可针对具体疾病采取必要的预防措施。如一些有房颤的病人，可用药物或通过“射频消融”消除或控制房颤，同时在医生指导下进行抗凝治疗。, http://www.100md.com

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