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别把肺尖癌当肩周炎
http://www.100md.com 2006年4月10日 《健康时报》 2006.04.10
     受访专家:李杰,中国中医科学院广安门医院肿瘤科医学博士。

    擅长治疗:肺癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌的中西医结合治疗,放化疗毒副反应的中医治疗。

    门诊时间:周四下午。

    老年人出现颈肩、上臂疼痛时,往往想到的是颈椎病、肩周炎,于是针灸、理疗、按摩等各种治疗方法齐上阵。这些老毛病虽然很难“断根”,但短时间内也不会有什么大问题,很多老人都是治治停停,停停治治,不太当回事。其实,如果出现逐渐加重的肩臂痛,有可能是肺尖癌的早期信号。

    中国中医科学院广安门医院肿瘤科李杰博士说,肺尖癌是肺尖周边部癌的俗称,约占肺癌总数的3%~5%。肺尖部的上方正好是胸腔出口部,邻近有许多神经根和神经。当肺尖周边部发现癌细胞后,不断发展的癌组织直接压迫或侵犯神经。如侵犯臂丛神经,就会出现类似颈椎病、肩周炎的颈肩部疼痛,这种疼痛通常以腋下为主,还会放射性地引起臂部疼痛、麻木,夜间尤其明显。如果臂丛神经严重受压,还会影响肩部和上肢的活动,如上肢不能抬举、拿重物等。

    因为颈椎病、肩周炎的主要表现也是颈肩、上臂疼痛,所以肺尖癌容易被误诊。肺尖癌位于肺的周边,咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状在早期并不常见,更容易“迷惑”人。有统计资料表明,老年人肺癌并伴有肩臂痛的发生率为7.2%。因此,对于老年人来说,如果出现上述症状,经过常规治疗不见好转,甚至反而出现加重的趋势,需查查肺部,排除肺尖癌的可能。一般来说,到医院拍个胸片、做个胸部CT,就能揪出肺尖癌这个“罪魁祸首”。

    肺尖癌的治疗与其他恶性肿瘤一样,其目的在于局部控制和转移控制,最佳的治疗方案是多种手段的综合治疗和规范化治疗,应该强调的是外科手术仍是肺尖癌的重要治疗方法。近年来,采用术前新辅助治疗和扩大根治术,显著地提高了肺尖癌患者的治疗效果,降低了局部复发率,延长了患者的生存时间。, 百拇医药(记者赵晴晴)