胆囊息肉要做手术吗
问：我今年55岁，四个月前体检查出胆囊息肉，并有先天性胆总管扩张。两家地方医院在是否要手术的问题上意见不一。请问这样的情况一般以哪种治疗为好？
江苏读者 花某某
答：胆囊息肉，最常见的为腺瘤样息肉和胆固醇性息肉，术前很难确定是哪一类。一般来讲，单个息肉多为腺瘤样息肉，有一定的癌变率，据文献报道癌变率为6%～36%。如息肉直径大于1.0厘米或短期内生长迅速，则高度怀疑息肉癌变。对于单发息肉且直径大于1.0厘米者应早日行胆囊切除术。 先天性胆总管扩张症，胆总管扩张呈球状或葫芦状，该扩张部的远端胆管常严重狭窄，胆汁潴留于扩张的囊内，引起囊壁的炎症，约50%囊内可形成结石，甚至可以发生癌变，其癌变率约为10%。一旦确诊应尽早手术，以免反复发作的炎症导致肝硬化、癌变等严重并发症的发生。 你既有胆囊息肉又有胆总管扩张症,两者都有癌变的可能，而且都是手术适应证，故以手术治疗为最佳方案。, http://www.100md.com(陈进军 肝胆外科教授)
江苏读者 花某某
答：胆囊息肉，最常见的为腺瘤样息肉和胆固醇性息肉，术前很难确定是哪一类。一般来讲，单个息肉多为腺瘤样息肉，有一定的癌变率，据文献报道癌变率为6%～36%。如息肉直径大于1.0厘米或短期内生长迅速，则高度怀疑息肉癌变。对于单发息肉且直径大于1.0厘米者应早日行胆囊切除术。 先天性胆总管扩张症，胆总管扩张呈球状或葫芦状，该扩张部的远端胆管常严重狭窄，胆汁潴留于扩张的囊内，引起囊壁的炎症，约50%囊内可形成结石，甚至可以发生癌变，其癌变率约为10%。一旦确诊应尽早手术，以免反复发作的炎症导致肝硬化、癌变等严重并发症的发生。 你既有胆囊息肉又有胆总管扩张症,两者都有癌变的可能，而且都是手术适应证，故以手术治疗为最佳方案。, http://www.100md.com(陈进军 肝胆外科教授)