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冠心病患者为何要常查血糖
http://www.100md.com 2006年4月10日 《家庭医生报》 2006年第15期(总第1052期 2006.04.10)
     近些年来的研究表明,血糖异常(包括糖耐量低减和糖尿病)已被列入引起冠心病的中、重度的独立危险因素。甚至有人将糖尿病与冠心病视为并存的疾病。换言之,由于糖代谢的异常,必定会导致动脉发生不同程度的病变,而冠状动脉(属于中、小动脉)又是糖尿病的主要攻击目标,所以冠心病的防治,应该重视糖代谢异常。

    在我们的日常医疗工作中观察到,冠心病合并糖代谢异常的现象十分普遍。据国内一组报道,在200余例已被明确诊断为冠心病患者中,有60例属于糖耐量低减(表现空腹血糖<7.0毫摩尔/升,口服葡萄糖耐量测定二小时血糖值≥7.8毫摩尔/升,但<11.1毫摩尔/升)占据患者的1/4左右,另有80余例冠心病患者符合糖尿病诊断标准(空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,或者餐后二小时血糖≥11.1毫摩尔/升),与前者累加,总人数竟占冠心病患者的61.7%,表明冠心病合并糖代谢异常是一种非常普遍的现象。

    实践表明,冠心病患者仅查尿糖或者空腹血糖是不完善的,因为有相当比例的糖低谢异常患者,由于种种原因的影响,尿糖可为阴性,或空腹血糖在正常范围内,也许稍高于正常,而餐后二小时血糖却明显增高,所以糖尿病的诊断,餐后血糖的测定十分重要。

    由上得到启示,冠心病与糖代谢异常关系密切,为此应该给予足够的重视。目前主张冠心病患者(包括无糖尿病症状的患者)要定期检查血糖,并将其作为冠心病防治中的一项重要措施。一但发现血糖异常,要及时给于包括饮食、运动和药物性干预,这对冠心病的“二级预防”,延缓病情,减少并发症发生至关重要。, http://www.100md.com(余光明 北大医院主任医师)