隐性冠心病与心肌梗塞
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《健康之道458》
心肌梗塞是冠心病的一种严重类型，它是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。过去人们认为，心肌梗塞只能发生在冠心病人身上，这是一种误解，实际上有将近半数的心肌梗塞病人在发病前并无明显的冠心病症状，即自我感觉正常。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，冠状动脉粥样硬化，在正常情况下，通过神经和体液的调节，两者保持着动态平衡。血管轻度狭窄病人而无症状，不能认为是已有冠心病。当血管重度狭窄，心肌发生缺血的表现方认为冠心病。但是，大部分隐性冠心病患者，如对他们进行系统的心血管检查，一般都能确诊。
男性多在40 岁以上，女性45 岁以上，休息时心电图有明显缺血现象，并有下列三项中的二项者，（1)高血压；（2)高胆固醇血症：（3)糖尿病；并无其他原因可查，如各种心脏病、植物神经功能失调、显著贫血、肺气肿等，虽无有关临床症状，即可诊断为隐性冠心病。
哪些人易患隐性冠心病呢？凡具有冠心病、高血压家庭史者，特别是父母、同胞中有死于心血管疾患者；长期从事紧张的脑力劳动又缺乏体育锻炼而血脂增高者；身体超重或有烟、酒嗜好者，特别是长期大量吸烟者；出现过原因不明的胸痛、胸闷、心律不齐者；年龄在40 岁以上，体检中心电图有可疑而被怀疑为冠心病者。以上这些人发生心肌梗塞的可能性，明显大于一般人。在冠状动脉粥样硬化病变的基础上容易并发血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使血管腔迅速发生持久而完全的闭塞时.如该动脉与其他冠状动脉之间侧支循环原先未充分建立，则引起不可逆转的组织损害而致心肌梗塞。
如果突然发生原因不明的持续性剧烈而频繁的胸痛、前胸压榨感、出虚汗、无力，或伴有恶心、呕吐、上腹部持续疼痛，发作时间固定，硝酸甘油不能缓解者，或以往有心绞痛史，突然频繁发作，有严重的心律失常，血压有较大的变动，疼痛性质发生变化，有恐惧或濒死亡感，这些表现都可能是心肌梗塞的先兆或征象，应当立即就医，积极地按照急性心肌梗塞的措施予以治疗，以减少这些病人发生心肌梗塞的机会。
（吴国隆), http://www.100md.com
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，冠状动脉粥样硬化，在正常情况下，通过神经和体液的调节，两者保持着动态平衡。血管轻度狭窄病人而无症状，不能认为是已有冠心病。当血管重度狭窄，心肌发生缺血的表现方认为冠心病。但是，大部分隐性冠心病患者，如对他们进行系统的心血管检查，一般都能确诊。
男性多在40 岁以上，女性45 岁以上，休息时心电图有明显缺血现象，并有下列三项中的二项者，（1)高血压；（2)高胆固醇血症：（3)糖尿病；并无其他原因可查，如各种心脏病、植物神经功能失调、显著贫血、肺气肿等，虽无有关临床症状，即可诊断为隐性冠心病。
哪些人易患隐性冠心病呢？凡具有冠心病、高血压家庭史者，特别是父母、同胞中有死于心血管疾患者；长期从事紧张的脑力劳动又缺乏体育锻炼而血脂增高者；身体超重或有烟、酒嗜好者，特别是长期大量吸烟者；出现过原因不明的胸痛、胸闷、心律不齐者；年龄在40 岁以上，体检中心电图有可疑而被怀疑为冠心病者。以上这些人发生心肌梗塞的可能性，明显大于一般人。在冠状动脉粥样硬化病变的基础上容易并发血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使血管腔迅速发生持久而完全的闭塞时.如该动脉与其他冠状动脉之间侧支循环原先未充分建立，则引起不可逆转的组织损害而致心肌梗塞。
如果突然发生原因不明的持续性剧烈而频繁的胸痛、前胸压榨感、出虚汗、无力，或伴有恶心、呕吐、上腹部持续疼痛，发作时间固定，硝酸甘油不能缓解者，或以往有心绞痛史，突然频繁发作，有严重的心律失常，血压有较大的变动，疼痛性质发生变化，有恐惧或濒死亡感，这些表现都可能是心肌梗塞的先兆或征象，应当立即就医，积极地按照急性心肌梗塞的措施予以治疗，以减少这些病人发生心肌梗塞的机会。
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