降压不当也会中风
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《健康之道458》
近年来，出血性中风已大大减少，而缺血性中风却有增加之势，究其原因，与选服的降压药不适当有关，例如，多年来沿用的"复方降压片"是按世界卫生组织旧时的"梯级式治疗方案"而设计的复方制剂，它含有利血平、双氢克尿塞、肼苯哒嗪和镇静剂等成分，其降压效果虽然可靠，但并不能增加重要内脏的供血量；当血压下降过低时，血流变慢，血小板易于聚集而形成血栓，脑动脉内的栓子脱落时便发生缺血性中风。双氢克尿塞是利尿药，可使体内水分丧失；据研究，还会导致血脂紊乱，由于血液粘稠度增高，容易形成血栓，在日本，目前用钙桔抗剂作为治疗高血压病的首选药。钙桔抗坚既有可靠的降压作用，又能增加组织的供血量，这些优点是"复方降压片"所不能比拟的。国内使用较多的钙桔抗剂有硝苯毗陡、尼莫地平，常用剂量是每次口服10 毫克，一日3 次。血压轻度、中度升高而脑缺血症状明显的病人，则宜首选尼莫地平，因该药有选择性扩张脑血管的作用，对改善脑组织的血液供应和预防缺血性中风的效果很好，剂量是每次40 毫克，一日3 次。
最近，有关专家在治疗老年型高血压的过程中，提出并应用了一种新的给药方法。这种新法依据时辰药理学原理，可以更加有效地保持血压稳定，防止血压过分波动，从而达到降压并防止缺血性脑中风的发生。以尼莫地平为例，以往传统的给药方法是，每日服药3 次，每次1 片，新的服药方法是每日服药1 次，每次服药2 片（0.02 克)3 临床实践表明，传统的服药方法存在明显的缺点。因为人的血压在24 小时内有着周期性节律变化。每天早晨血压升高，下午血压比较平衡。到夜间睡眠时血压会自行降低。高血压病人的血压变化同正常人血压变化节津是一样的，因此，高血压病人容易在早晨发生脑溢血，而在夜间容易发生缺血性脑中风，即脑血栓形成。高血压病人按照传统的方法眼药以后，早晨药物发挥作用有限，达不到良好的降压效果，而中午和傍晚再次服药以后，血压又会出现明显的降低。这种眼药法虽可降低血压，但很难预防脑溢血，更不能预防脑血栓的形成，有时甚至促使脑血栓的形成。故医生主张弃传统的给药方法，采用新的服药方法来治疗老年型高血压病，据临床实验，高血压病人采用清晨醒后一次服药法以后，可以有效地控制血压的波动，防止血压在清晨时突然升高，同时又能有效地避免和控制夜间睡眠时血压的降低。这种新服药法既能起到良好的降压作用，又能有效地预防脑滥血和脑血栓的形成。
（郑滨), 百拇医药
最近，有关专家在治疗老年型高血压的过程中，提出并应用了一种新的给药方法。这种新法依据时辰药理学原理，可以更加有效地保持血压稳定，防止血压过分波动，从而达到降压并防止缺血性脑中风的发生。以尼莫地平为例，以往传统的给药方法是，每日服药3 次，每次1 片，新的服药方法是每日服药1 次，每次服药2 片（0.02 克)3 临床实践表明，传统的服药方法存在明显的缺点。因为人的血压在24 小时内有着周期性节律变化。每天早晨血压升高，下午血压比较平衡。到夜间睡眠时血压会自行降低。高血压病人的血压变化同正常人血压变化节津是一样的，因此，高血压病人容易在早晨发生脑溢血，而在夜间容易发生缺血性脑中风，即脑血栓形成。高血压病人按照传统的方法眼药以后，早晨药物发挥作用有限，达不到良好的降压效果，而中午和傍晚再次服药以后，血压又会出现明显的降低。这种眼药法虽可降低血压，但很难预防脑溢血，更不能预防脑血栓的形成，有时甚至促使脑血栓的形成。故医生主张弃传统的给药方法，采用新的服药方法来治疗老年型高血压病，据临床实验，高血压病人采用清晨醒后一次服药法以后，可以有效地控制血压的波动，防止血压在清晨时突然升高，同时又能有效地避免和控制夜间睡眠时血压的降低。这种新服药法既能起到良好的降压作用，又能有效地预防脑滥血和脑血栓的形成。
（郑滨), 百拇医药