脑血管病与老年性痴呆
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《健康之道458》
以往普遍认为，老年性痴呆由阿尔茨海默病引起，病因不明。可能与铅代谢紊乱、中枢神经系统生化改变、自身免疫，病毒感染、遗传等因素有关，防治上殊感棘手。新近研究发现，脑血管与老年性痴呆密切相关，研究人员告诫人们从防治脑血管病入手，预防老年性痴呆。
据美国《中风》杂志报道，鲁勃博士对108 例腔隙性梗塞患者进行研究，其平均年龄为65.1 士9.5 岁，在首次梗塞后平均4 年观察期间，有25 例（占23.1%)发生痴呆。统计资料表明，65 岁以上人群中，老年性痴呆发病率为1.9%-5.8%。所以腔隙性梗塞病人痴呆发病率高于正常人群4 倍-12 倍。
另一项研究表明，平均65 岁以上有不同程度缺血病灶的患者中，多发大梗塞病人痴呆发生率为47.6%，多发腔隙梗塞病人痴呆发生率为23%，单一梗塞病人痴呆发生率为13.5%。据认为梗塞后局部脑细胞损害很难恢复，进而影响脑功能而引起痴呆。
瑞典科学家全面检查500 名85 岁以上男女老人，发现有1/3 的人存在痴呆症状。经CT 等进一步检查发现，其中46.9%属于小中风引起的脑血管痴呆，43.1%的人可能由于阿尔茨海默病引起。从而得出脑功能衰退产生痴呆的主要原因是中风的结论。小中风是一种短暂脑缺血发作，主要由于脑动脉硬化微栓塞所致，也可由脑血管痉挛、心功能障碍和血液成分异常引起。起病突然，出现发作性对侧轻瘫、偏盲单侧失明、失语、眩晕、共济失调等征象，历时数分钟或数小时，多在24 小时内完全恢复，常反复发作。小中风虽不会引起患者明显致残，但却会干扰通往大脑血液供应，损害脑细胞而产生痴呆症状。
近年来，长期高血压引起脑萎缩导致智能障碍，最终发生痴呆，引起医学界关注。80 年代初，日本学者通过CT 发现，老年高血压患者存在脑萎缩迹象。新近应用磁共振显像仪对有10 年以上病史的高血压患者进行检查，并以健康人做对照，结果发现，长期高血压患者存在脑室增大，脑组织缩小。
研究认为，这是由于高血压患者动脉硬化，脑动脉变厚，弹性减退，引起脑部血流量减少，导致神经细胞和脑实质组织受损的缘故。脑萎缩必然影响智能，甚至引起痴呆。
因此，积极防治脑血管病在老年性痴呆预防中有重要地位。尤其对高血压患者，要把血压控制在正常范围内，但也不宜降压过低.以免促进栓塞；应用改善脑微循环药物，如维脑路通、丹参、脑益嗪等：小剂量阿司匹林（每天50-300 毫克)对降低血液高凝状态，预防栓塞有效。在日常生活中，应注意：肥胖者应适当控制总热量摄入，减轻体重，少吃含脂肪和胆固醇高的食品，把血胆固醇水平控制在正常范围；限制食物中钠摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，以增加钙、钾和纤检索摄入量；戒烟、少饮酒；适度体育锻炼，保证足够睡眠、保持乐观、豁达、平静的心理状态等均不容忽视。
（朱大钧), 百拇医药
据美国《中风》杂志报道，鲁勃博士对108 例腔隙性梗塞患者进行研究，其平均年龄为65.1 士9.5 岁，在首次梗塞后平均4 年观察期间，有25 例（占23.1%)发生痴呆。统计资料表明，65 岁以上人群中，老年性痴呆发病率为1.9%-5.8%。所以腔隙性梗塞病人痴呆发病率高于正常人群4 倍-12 倍。
另一项研究表明，平均65 岁以上有不同程度缺血病灶的患者中，多发大梗塞病人痴呆发生率为47.6%，多发腔隙梗塞病人痴呆发生率为23%，单一梗塞病人痴呆发生率为13.5%。据认为梗塞后局部脑细胞损害很难恢复，进而影响脑功能而引起痴呆。
瑞典科学家全面检查500 名85 岁以上男女老人，发现有1/3 的人存在痴呆症状。经CT 等进一步检查发现，其中46.9%属于小中风引起的脑血管痴呆，43.1%的人可能由于阿尔茨海默病引起。从而得出脑功能衰退产生痴呆的主要原因是中风的结论。小中风是一种短暂脑缺血发作，主要由于脑动脉硬化微栓塞所致，也可由脑血管痉挛、心功能障碍和血液成分异常引起。起病突然，出现发作性对侧轻瘫、偏盲单侧失明、失语、眩晕、共济失调等征象，历时数分钟或数小时，多在24 小时内完全恢复，常反复发作。小中风虽不会引起患者明显致残，但却会干扰通往大脑血液供应，损害脑细胞而产生痴呆症状。
近年来，长期高血压引起脑萎缩导致智能障碍，最终发生痴呆，引起医学界关注。80 年代初，日本学者通过CT 发现，老年高血压患者存在脑萎缩迹象。新近应用磁共振显像仪对有10 年以上病史的高血压患者进行检查，并以健康人做对照，结果发现，长期高血压患者存在脑室增大，脑组织缩小。
研究认为，这是由于高血压患者动脉硬化，脑动脉变厚，弹性减退，引起脑部血流量减少，导致神经细胞和脑实质组织受损的缘故。脑萎缩必然影响智能，甚至引起痴呆。
因此，积极防治脑血管病在老年性痴呆预防中有重要地位。尤其对高血压患者，要把血压控制在正常范围内，但也不宜降压过低.以免促进栓塞；应用改善脑微循环药物，如维脑路通、丹参、脑益嗪等：小剂量阿司匹林（每天50-300 毫克)对降低血液高凝状态，预防栓塞有效。在日常生活中，应注意：肥胖者应适当控制总热量摄入，减轻体重，少吃含脂肪和胆固醇高的食品，把血胆固醇水平控制在正常范围；限制食物中钠摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，以增加钙、钾和纤检索摄入量；戒烟、少饮酒；适度体育锻炼，保证足够睡眠、保持乐观、豁达、平静的心理状态等均不容忽视。
（朱大钧), 百拇医药