癫痫可以完全治好吗？

http://www.100md.com 2006年4月12日 《医药经济报》 2006年第42期(总第2296期 2006.04.12)

     癫痫可以治疗吗？癫痫能够完全治好吗？这是我在工作中最常听到的问题。癫痫的治疗效果与患者治疗的依从性有很大关系，由于一些不科学的顾虑和想法，一些本来可以通过治疗而控制发作的病人，因为延误治疗而使发作加重，甚至成为难治性癫痫；而一些病人在患病后采取科学的态度，积极配合医生治疗，经过足够的疗程后，癫痫无发作，最后完全停药，过着正常人的生活。

    我曾经接诊过一位男性病人，他在45岁时患上了癫痫，经用药治疗后，发作已经控制。后来因为听信“西药有副作用不能断根，中药无副作用”的说法，自己擅自停药。结果癫痫频繁发作，造成癫痫持续状态而危及生命。

    还有一位2岁的癫痫患者，其父母在克服了怀疑、惊慌、恐惧、失望与无助后，采取了积极、科学的态度，听从医嘱，定时、定量服药，定期复诊。在癫痫控制至无发作状态的3年后，在医生指导下逐渐减少药量，最后停药。该名孩子现在与正常的孩子一样上学。还有一位患者是大学教授，在患上癫痫后经过有效的治疗，照样能胜任自己的教学和科研工作，与正常人没什么不同。

    目前，癫痫的治疗主要以药物治疗为主，其他的治疗方法有调整生活方式、外科手术治疗、迷走神经刺激术、生酮饮食等。新诊断的癫痫病人只要进行正规治疗，约有60%～70%的病人可以治愈。因此，大多数癫痫病人是可以治好的，最低限度也可以控制其发作。

    有患者认为癫痫的药物治疗只是控制发作而不能彻底治愈或“断根”。的确如此，目前治疗癫痫的药物从某一角度来说都只能控制发作。由于造成癫痫的病因多种多样，且非常复杂，但癫痫都是由脑内神经元异常放电所致，因此治疗癫痫首先要控制脑内神经元异常放电，其道理就像一堆大火在熊熊燃烧时，首先必须将大火扑灭，然后再在有火头的地方不断射水，以防大火复燃。

    治疗癫痫为什么需要数年时间，而且不间断服药呢？就是要控制脑内神经元的异常放电，直至恢复正常，不再发作。更重要的是，癫痫是否能完全治好，除了要考虑药物因素以外，更多还是要综合考虑每一个病人的具体情况，如诊断是否正确，药物选择是否根据发作类型而定，疾病是否具有遗传倾向，脑部是否存在器质性病变或进行性病变，对药物的敏感性，治疗的依从性等一系列的问题。

    医药经济报2006年 药店周刊第14期(戴启麟(中山大学附属第一医院神经科副主任))

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