第六章 第四节 肘关节脱位
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《中医骨伤学》
肘关节脱位最为常见,分前脱及后脱两种,临床上以后脱多见。好发于青壮年。肘关节是由肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节等三个关节所构成。组成肘关节的肱骨下端为内外宽厚、前后扁薄状,侧方有内、外侧韧带加强其稳定性,前后关节囊较薄、松弛。关节的稳定,主要是依靠关节囊和韧带来约束关节的活动力。肘部的骨性标志主要是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴凸出部分的三点标志,当肘关节伸直时三点成一直线,在屈曲时,这三点构成一等边三角形,称为"肘三角"(图6-6)。一、病因病机
1.肘关节后脱位
跌倒时,肘处于伸直位,手掌触地,传达暴力经由前臂传到肘所致。因其关节结构是肱骨滑车面平滑,肘后侧的韧带较弱,加之尺骨的冠状突的作用远弱于后面的鹰嘴突的屏障作用,故容易向后脱位。在暴力作用下,肱骨下端前侧的关节囊被撕裂,肱骨下端向前脱出,而桡尺骨的近端沿着肱骨下端的后侧向后上方推移,造成典型的肘关节后脱位(图6-7) ......
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