第八章 第九节 痿软麻木
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《中医骨伤学》
指损伤后由于经脉瘀阻为主所引起的肢体运动、感觉功能障碍的症候群，属"痿"、"痹"范畴。
一、病因病机
1．经脉瘀阻：多伤后积瘀，或陈伤残留，瘀血滞凝，阻滞经脉，导致经脉功能障碍，产生痿软麻木。如骨折、脱位合并神经、血管的受挫、受压，都可引起肢体局部的麻木痿软。神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症而致瘀阻经脉时可引起肢体痿软麻木。
2．经脉伤断：若严重损伤，经脉受刀刃割裂伤断，或骨折、脱位严重移位，经脉受过度牵拉撕裂伤断，均可产生肢体痿软麻木。
3。气血虚亏：伤后耗气伤血，气血虚亏，血不养筋，筋骨失养则可产生肢体痿软麻木。伤后患肢固定时间过长，或卧床过久，或缺乏功能锻炼，筋骨不用，局部筋骨失养产生肢体痿软麻木。
二、辨证论治
(一)辨证
1．经脉瘀阻：伤后患肢麻木不仁，局部疼痛、肿胀、瘀斑，一般疼痛、麻木部位固定，苔腻，脉涩。
2．经脉伤断：若神经损伤断裂时，则损伤平面以下肢体痿软麻木；若周围神经断裂后，其所支配的肢体范围可发生运动、感觉完全障碍，不仁、不用。
3，气血虚亏：多见肌筋失气血濡养而挛缩、萎缩，四肢不知痛痒，关节活动受限，并见少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，舌淡，脉细等。
(二)论治
1．经脉瘀阻：治宜祛瘀通络。苏气汤合蠲痹汤加减。
2．经脉伤断：治宜活血祛瘀、疏通督脉，用活血祛瘀汤合补肾壮阳汤加减。
3．气血虚亏：治宜补气血、通经脉，补阳还五汤或人参养荣汤加减。痿软麻木治疗时应加强功能锻炼，并配合按摩、针灸、药物熏洗等。
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