笫九章 第七节 胫骨结节骨骺炎
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《中医骨伤学》
胫骨上端骨骺在其前部有向下延续约2cnl长的舌状骨骺，称为胫骨结节骨骺，在11一18岁出现，是髌韧带的附着处。
一、病因病机
青少年筋骨未坚，骨骺未愈合，在剧烈运动如跳跃、奔跑、球类运动时，股四头肌的长期、反复、强力收缩，通过髌韧带而牵拉胫骨结节骨骺，引起局部慢性损伤、血运障碍，可引起缺血性坏死。暴力过猛者，发生骨骺骨折。
二、辨证论治
(一)辨证
多数起病缓慢。胫骨结节部疼痛、肿胀、压痛，无全身不适，活动多或上下楼梯时可使疼痛加剧，休息时疼痛减轻或消失，病程较久者胫骨结节肥大突起，若患者不注意减少活动量，会使病情延久不愈。X线侧位照片早期常无明显异常发现，病程较久者，可见胫骨结节骨骺呈轻度分离或有碎裂现象，髌韧带及其周围有软组织肿胀阴影。
(二)论治
本病可以预防，预防可以降低发生率，并且预防重于治疗。
l，药物治疗治宜强壮筋骨、和络止痛，内服补肾壮筋丸，每次6g，日两次，外贴三色敷药、万应膏。
2．水针疗法当归红花注射液有一定疗效。
3．固定应限制下肢的运动。根据症状的轻重，分别采取制动或不制动。轻者禁止奔跑跳跃等剧烈运动和长途跋涉，中等程度者卧床休息，严重者可作石膏固定等。待症状完全消失后，再逐渐恢复活动。有时，成年后仍有小块骨骺未与结节融合，成为长期局部疼痛和压痛的原因。对此情况，可予手术切除。, http://www.100md.com
一、病因病机
青少年筋骨未坚，骨骺未愈合，在剧烈运动如跳跃、奔跑、球类运动时，股四头肌的长期、反复、强力收缩，通过髌韧带而牵拉胫骨结节骨骺，引起局部慢性损伤、血运障碍，可引起缺血性坏死。暴力过猛者，发生骨骺骨折。
二、辨证论治
(一)辨证
多数起病缓慢。胫骨结节部疼痛、肿胀、压痛，无全身不适，活动多或上下楼梯时可使疼痛加剧，休息时疼痛减轻或消失，病程较久者胫骨结节肥大突起，若患者不注意减少活动量，会使病情延久不愈。X线侧位照片早期常无明显异常发现，病程较久者，可见胫骨结节骨骺呈轻度分离或有碎裂现象，髌韧带及其周围有软组织肿胀阴影。
(二)论治
本病可以预防，预防可以降低发生率，并且预防重于治疗。
l，药物治疗治宜强壮筋骨、和络止痛，内服补肾壮筋丸，每次6g，日两次，外贴三色敷药、万应膏。
2．水针疗法当归红花注射液有一定疗效。
3．固定应限制下肢的运动。根据症状的轻重，分别采取制动或不制动。轻者禁止奔跑跳跃等剧烈运动和长途跋涉，中等程度者卧床休息，严重者可作石膏固定等。待症状完全消失后，再逐渐恢复活动。有时，成年后仍有小块骨骺未与结节融合，成为长期局部疼痛和压痛的原因。对此情况，可予手术切除。, http://www.100md.com