第三章 基本病理过程
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《中医病因病机学》
人体疾病种类繁多,各有不同的病理变化,但本质上都是一个邪正相争的过程。邪气对人体的损伤与正气抗拒邪气的斗争都是在同一部位上进行的。邪气的侵袭趋势总是由浅入深,由外而内,而正气抗拒邪气的趋势,则是由深出浅,由内而外。此种病变部位的深浅、内外与邪正相争趋势的变化,叫做"表里出入"。在邪正相争过程申,邪气与正气双方,此消彼长,彼消此长,进行着力量的对比,贯穿于整个疾病过程中。《素问,通评虚实论》云:"邪气盛则实,精气夺则虚,"邪气与正气相互对抗、消长变化,病理上称为"虚实消长".邪气的侵袭与正气抗拒邪气的斗争,干扰人体正常的气化功能,引起气化过程失去生理动态平衡而发生亢奋与衰退的病理变化。《素问,刺志论》云:"气实者,热也;气虚者,寒也。"故气化功能亢奋与衰退的病理概念,叫做"寒热进退"。与此同时,邪正相争必然使脏腑经络气血等有序的正常运动遭到破坏,引起气机紊乱,发生气机郁滞、闭塞与悖逆,以致当升者不升,当降者不降,或升降太过不及与反作这种气机紊乱的病理概念,叫做"升降失常"。邪气致病必伤形体,正气拒邪必耗物质,导致人体物质比例失调,有的过剩,有的不足。这种形质变化的病理概念,叫做"形质损伤"。邪正相争过程,包括正气战胜邪气,疾病渐趋恢复,与邪气太盛,正不胜邪,疾病渐趋恶化,直至死亡过程。前者的病理概念,叫做"精气来复",后者的病理概念,叫做"阴阳离决"。一切疾病过程既然都是邪正相争的过程,由于邪正相争而发生的"表里出入"、 "虚实消长"、"寒热进退"、 "升降失常"、 "形质损伤"、与"精气来复"、 "阴阳离决"等,也就是一切疾病所共同具有的病理变化。这些为疾病所共同具有的病理变化,就是基本病理过程。认真研究疾病的基本病理过程,才能认识其病位层次、病机性质、病势演变、病情顺逆,以及预后,转归等问题。正如王冰所云:"得其机要,则动小而功大、用浅而功深"。
第一节 表里出入48
第二节 虚实消长49
第三节 寒热进退50
第四节 升降失常51
第五节 形质损伤52
第六节 精气来复52
第七节 阴阳离决53, http://www.100md.com
第一节 表里出入48
第二节 虚实消长49
第三节 寒热进退50
第四节 升降失常51
第五节 形质损伤52
第六节 精气来复52
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