口、六淫

    六淫，是指风、寒、暑、湿、燥、火等六气的反常变化。在正常情况下，六气随春、夏、秋、冬四季有规律地变化，起到化育万物的作用。这就是《素问，阴阳应象大论》说的:"天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风"。亦即《素问?天元纪大论》所说: "寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之;木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之"的道理。所以，正常的气候变化是不会使人致病的，故称为六气，即言六种正常的气候。当六气反常，超过人体适应和抗御能力，并侵犯人体引致疾病时，则称为六淫。淫者，邪也，甚也，有侵淫之意，即淫邪。六淫既是外感疾病的主要致病因素，又是疾病发生发展的重要条件。因此，六淫在中医病因理论中占有十分重要的地位。

    在中医病因中，六淫不仅仅是一个气候变化失常的概念，更重要的是致病邪气的概念，并且是一切外感病邪的总称，所以又称之为"六邪"，即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪等。六淫所致的疾病，主要是外感病，是外感病的主要致病原因，只是六淫病邪的致病与时令气候有着密切的关系而已，所以有"外感不外六淫，民病当分四气"之说(《温热经纬?陈平伯外感风温篇序》)。例如伤寒六经病的中风、伤寒和温热病的暑温、暑风、湿温等疾病，就其证候表现和疾病演变来看，是难以用风、寒、暑、湿等单纯的反常气候因素来加以解释的，实际上是风、寒、暑、湿病邪在起著作用。而且上述这些疾病又是具有传染和流行性质的，从这个意义上来讲，六淫病邪甚至包涵了邪毒致病的因素在内。所以吴又可说: "夫寒热温凉，为四时之常，因风雨阴晴，稍为损益。假令秋热必多睛，春寒因多雨，亦天地之常事，未必致疫也。"(《温疫论?原病》)因此，六淫实际是包括气候失常、季节变化、外感病邪乃至大气变化等致病因素在内的总概念，是多种外因性致病因素的总称。也是所有外邪包括戾气、疫毒和所有外感疾病属性分类的划分。一切外邪和外感疾病离开六淫的属性，无论对于病邪的认识和疾病的辨证治疗，将难以入手。不过，六淫致病往往是与时令气候互相影响、共同作用的结果。

    六淫致病的特点，一是有明显的季节性，乃至地区性;二是有一定的致病途径和比较固定的病变部位，或从口鼻而入，或从肌肤内侵，或自上而受，或从下先伤，或以肺胃为主，或以脾胃为重，或逞入厥阴心肝等;三是为病有一定传变次第，一般多始于皮毛肌表，逐渐传入经络脏腑，即自表入里，由浅而深:四是相兼为病与互相转化，如风寒、寒湿、暑湿，湿热之相兼为病，寒邪郁伏可以化热，暑湿含化可以化燥化火，热极可以化火生风等。另外，由于脏腑功能和气血津液失调而产生的类似风、寒、暑、湿、燥、火的病理变化，一般称为内风、内寒、内湿、内燥、内火、内热等 ...... 濠电姷顣介埀顒€鍟块埀顒€缍婇幃妯诲緞閹邦剛鐣洪梺闈浨归崕鏌ョ叕椤掆偓闇夐柨婵嗙墛绾爼鏌℃担闈涒偓婵嬬嵁瀹ュ洠鍋撻敐搴′簼缂併劍姘ㄧ槐鎺戔槈濮楀棙效缂備椒绶ゆ俊鍥箟閹绢喖閱囬柣鏂垮濡差垶姊洪崫鍕殶濠殿喚鏁稿☉鐢稿醇閺囩偠鎽曢梺闈涳紡閸曨厾鏆梻浣烘嚀閻°劑鎮ч弮鍌滅當闁告侗鍠楁慨婊堟煢濡警妲哥€殿喖娼￠弻锟犲磼濮橆厾銈紓浣介哺缁诲牆鐣烽敐澶樻晬婵犻潧妫楅獮瀣⒑閸濆嫬顏撮柛銊ф暬閿濈偤鏁冮崒姘鳖啇濠电姴锕ら幊搴ㄥ磻瀹ュ洠鍋撳▓鍨灍婵炲弶锕㈤獮鏍川婵犲倻绐為柡澶婄墐閺呮粓宕洪崒鐐寸厓闁靛濡囬惌搴㈢箾閺夋垶顥㈤柟顖氱У閹峰懎霉鐎ｎ亙澹曞┑鐘茬仛閹稿墽绮堟径鎰仯闁搞儺鍓﹀Λ鎴︽煕鐎ｅ墎绉€规洘鐟ч幏鐘绘嚑椤掍胶绉虫俊銈囧Х閸嬬偛煤濡亽鈧帡鎳滈悽纰樻灃闁诲函缍嗛崑鍛存偂濞嗘挻鐓熼柕濞垮劚椤忋倝鏌嶈閸撴氨鍒掓惔銊ユ瀬闁归棿鐒﹂崵鍥煙鐎电ǹ孝妞わ絽銈搁弻宥夊Ψ閿斿墽鐣洪梺鎼炲妸閸旀垿宕归幆褉鍫柛鎰╁妽閺嬪墽绱撻崒姘殲闁搞劌娼℃俊瀛樺緞閹邦剛浼嬪┑鐘绘涧楗挳宕箛娑欌拻闁稿被鍊曢弸鏃堟煃瑜滈崜銊╁箯閿燂拷


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