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第二十三章 第二节 气分病机
http://www.100md.com 《中医病因病机学》
     气分病变多从卫分发展、传变而来,亦可因病邪直接侵犯而发于气分。气分病机主要是气及其功能活动因温热病的侵袭失却正常,以及气与病邪相互作用而发生的病理变化。由于病邪己由表入里,过卫入气,故已无卫分表证可见。此时邪热已炽,正气亦盛,正邪剧争,表现为不恶寒,仅恶热,口渴心烦,或壮热不已,脉洪大、洪数等一派正盛邪实、里热亢盛的气分热炽证象,这是气分病机的主要方面。另外,由于壮火食气,热邪怫郁,或湿热郁蒸,也可有热甚气伤或气液两伤,以及气机郁阻的病理变化。其常见者有以下几种:一、气热炽盛 邪热入里,里热亢盛,正邪剧烈抗争,致无形气热蒸腾充斥,弥漫内外。具体表现,或为肺热壅盛,或为阳明热炽,或兼有肺胃热盛。由于此时热邪尚未同痰湿瘀血或积滞糟粕相搏结而成有形之痰热互结、瘀热搏结,以及阳明里结或湿热胶结,故均可总属于气热弥漫炽盛阶段。《伤寒论》所称的"阳明经热",吴又可《温疫论》所说的"热邪散漫",叶天士《温热论》所称的"流连气分",一般所说的"阳明气热",即属此种病机。证候表现则以高热多汗或壮热持续,面赤心烦,渴喜冷饮,呼吸俱粗,舌苔黄燥,脉洪大滑数等为特征。若偏于邪热壅肺者,因肺气失于肃降而有喘咳息促、胸闷胸痛等证象。一般又多以热邪同时波及肺胃二经致肺胃热盛为常见。《温病条辨》上焦篇第七条叶霖按曰:"温病脉浮洪,舌黄口渴,阳明太阴气分之热病也。面亦恶热,大汗出,二经热盛,逼阴以外泄也,故宜石膏寒泄经气之热",即指此种病机证治而言 ......

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