笫九章 第八节 足拇外翻
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《中医骨伤学》
足拇外翻是一种常见的足拇趾外倾，第1跖骨内收的前足畸形。
一、病因病机
长期站立工作、步行过多或经常穿紧小的尖头鞋均可引起足拇外翻。极大多数的足拇外翻是平足的并发症，单纯足拇外翻较少见。由于第1楔骨、第1跖骨与其他楔骨、跖骨连结较松，在不适当的负重下，第1楔骨和第1跖骨向内移位，引起纵弓和横弓的塌陷，足拇趾因受足拇收肌和足拇长伸肌的牵拉向外移位。
畸形形成后，足拇趾的跖趾关节呈半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘增生。跖趾关节突出部因受鞋帮的摩擦而产生滑囊，甚至红肿热痛而产生足拇囊炎。足拇外翻畸形较普遍，但大部分无症状，只有少数患者有疼痛及功能障碍。足拇趾的跖趾关节软骨劳损、萎缩及滑囊受挤压等因素是产生症状的直接原因。
二 、辨证论治
(一)辨证
足拇外翻的主要症状是行走时疼痛，疼痛多在足拇趾的跖趾关节处。检查时可见足拇趾外翻、第1跖骨内收畸形，第2趾呈锤状趾，局部肿胀、压痛。并发足拇囊炎时，患处可有红肿及灼热感。足拇外翻可能长期存在，可不引起任何不适，而且疼痛的程度与畸形的轻重常不一致。很多严重足拇外翻，足拇趾已驾叠于第2、3趾之上，或被压于第2趾之下，可以无症状，说明是长期适应的结果。只有部分患者足拇趾关节部软骨及滑囊损伤时，可引起疼痛。
(二)论治
1．理筋手法较轻的早期患者，可将足拇趾作内收拔伸，以逐步矫正至正常位置。这种简单的手法可教给患者自己经常作。
2．药物治疗，可用八仙逍遥汤熏洗患足。并发足拇囊炎时，可外敷双柏散。
3．固定和练功活动作内收拔伸后，可用棉花垫于第1、2趾间，外用胶布将足拇趾固定于内收位，并换穿合适的鞋子。局部红肿热痛者宜休息。
4．严重足拇外翻，可考虑作手术治疗。, http://www.100md.com
一、病因病机
长期站立工作、步行过多或经常穿紧小的尖头鞋均可引起足拇外翻。极大多数的足拇外翻是平足的并发症，单纯足拇外翻较少见。由于第1楔骨、第1跖骨与其他楔骨、跖骨连结较松，在不适当的负重下，第1楔骨和第1跖骨向内移位，引起纵弓和横弓的塌陷，足拇趾因受足拇收肌和足拇长伸肌的牵拉向外移位。
畸形形成后，足拇趾的跖趾关节呈半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘增生。跖趾关节突出部因受鞋帮的摩擦而产生滑囊，甚至红肿热痛而产生足拇囊炎。足拇外翻畸形较普遍，但大部分无症状，只有少数患者有疼痛及功能障碍。足拇趾的跖趾关节软骨劳损、萎缩及滑囊受挤压等因素是产生症状的直接原因。
二 、辨证论治
(一)辨证
足拇外翻的主要症状是行走时疼痛，疼痛多在足拇趾的跖趾关节处。检查时可见足拇趾外翻、第1跖骨内收畸形，第2趾呈锤状趾，局部肿胀、压痛。并发足拇囊炎时，患处可有红肿及灼热感。足拇外翻可能长期存在，可不引起任何不适，而且疼痛的程度与畸形的轻重常不一致。很多严重足拇外翻，足拇趾已驾叠于第2、3趾之上，或被压于第2趾之下，可以无症状，说明是长期适应的结果。只有部分患者足拇趾关节部软骨及滑囊损伤时，可引起疼痛。
(二)论治
1．理筋手法较轻的早期患者，可将足拇趾作内收拔伸，以逐步矫正至正常位置。这种简单的手法可教给患者自己经常作。
2．药物治疗，可用八仙逍遥汤熏洗患足。并发足拇囊炎时，可外敷双柏散。
3．固定和练功活动作内收拔伸后，可用棉花垫于第1、2趾间，外用胶布将足拇趾固定于内收位，并换穿合适的鞋子。局部红肿热痛者宜休息。
4．严重足拇外翻，可考虑作手术治疗。, http://www.100md.com