痰和饮历代医家有分论者，有合论者，为了便于阐明，本节仍作分别论述。多种原因都可以形成痰饮，而痰饮生成之后，又是很多疾病的原因。就饮的生成而论，总因外受湿邪，内伤水饮， 导致脾胃运化功能失常，水液停聚而成。若心肾之阳气不足，则 从胃中下走肠间而成痰饮;若肝之气虚，则水从胃中入于肝所主 之协下而成悬饮;脾之气虚，水饮从胃中溢于四肢而成溢饮:肺 之气虚，水饮则从胃中上迫于胸中而成支饮。从四饮形成的原因 来看，与五脏气化失常有密切关系。故《千金方衍义》说，"…… 始元不足，日积月累，水之精华，转为混浊，于是遂成痰饮，必 先团聚于呼吸大气难到之处，故由肠而胁而四肢，至渐渍于胸膈， 其势愈逆，则痰饮之患，未有不从胃起矣。"《儒门事亲》提出水 饮还可由其它原因伤及五脏而形成。

    如说:"饮之所得，其来有五: 有愤郁而得之者 ......