内伤门(二十三则)(11-15)
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《辩证录》
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人有动多气恼，大声骂詈，觉饮食坐卧居处晋接，无非可怒之场，遂至感触风邪，身热胸满，两胁作胀，人以为风邪外感，谁知是肝经内伤乎。夫肝性急，气恼则肝叶开张，气愈急矣。急则气不能顺而逆作，血不能藏，逆则气不能舒而胀生，血亦不畅。木郁不泄，木乃生火，火郁不宣，火乃生风。内风与外风齐动，则内火与外火同焚，此风邪之所以易入，不可徒祛于外也。
方用风火两消汤： 白芍(一两) 炒栀子(三钱) 柴胡(二钱) 天花粉(二钱) 甘草(一钱) 车前子(二钱) 丹皮(五钱) 水煎服。一剂轻，二剂全愈。
此方治肝经之内火，内风也。然而外来风火，未常不可兼治，故两治之而奏功也。倘不用白芍为君，单用柴胡、栀子之类，虽风火亦能两平，肝中气血之虚，未能骤补，风火散后，肝木仍燥，怒气终不能解，何如多加白芍，既能补肝，又能泻风火之得哉。
此症用却忿散亦妙。
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柴胡 半夏 甘草 薄荷 黄芩 神曲(各一钱) 当归 茯苓(各三钱) 白芍(四钱) 炒栀子(二钱) 水煎服。
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人有昼夜诵读不辍，眠思梦想，俱在功名，劳瘁不自知，饥饿不自觉，遂至感入风邪，咳嗽身热，人以为外感之症，谁知内伤于肺乎，夫诵读伤气，气伤则肺虚，而腠理亦虚，邪即随虚而入于肺。肺虚不能敌邪，呼肾子以相救，肾水亦正无多力难上灌于肺，而肺气往来于肺肾之间，故咳嗽而不自安也。治法急补其肺气可也，然肺为邪所侮，补肺则邪更旺，而肺愈难安。必兼补胃土之气，以生肺气，则邪不能夺，然补胃而不佐以散邪之品，则肺畏邪侵，未必能受胃气之益，惟于胃中散邪，则邪畏土气之旺，听肺气自生，而邪乃遁矣。
方用助功汤： 人参(二钱) 茯苓(三钱) 麦冬(五钱) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 半夏(一钱) 黄芩(五分) 水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂全愈。
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此方肺胃同治也。助胃中之气，即助肺中之气，泻肺中之火，即泻胃中之火，祛肺中之邪，即祛胃中之邪。邪入肺中，未有不入阳明者也。肺中邪散，宁有遁入阳明者乎。
此症亦可用来复汤。
人参 茯苓 白术 天花粉(各三钱) 远志 甘草(各一钱) 黄连(三分) 麦冬(一两) 陈皮(三分) 苏叶(一钱五分) 水煎服。
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人有终日高谈，连宵聚语，口干舌渴，精神倦怠，因而感冒风寒，头痛鼻塞，气急作喘，人以为风邪外感，谁知是气血内伤乎。夫多言伤气，而血生于气，气伤而血未有不伤者。况多言则津液尽耗，津液亦阴血之余。气属肺，血属肝，气血两伤，即肺肝之两伤也，往往邪入之而最易。惟是邪既乘肺肝之虚，深入于二经之中，使气逆于下，而上不通，将何以治之。仍治其肺肝之虚，少佐散邪之药则得矣。
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方用两治汤： 白芍(五钱) 当归(三钱) 麦冬(五钱) 人参(一钱) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 苏叶(八分) 天花粉(一钱) 水煎服。
此方入肝、入肺，补气、补血、消痰、消火各各分治。二剂便可奏功，正不必多也。
此症用加减补中汤亦妙。
生地 人参 茯苓(各三钱) 白术 当归(各五钱) 甘草 半夏(各一钱) 黄芪(一两) 川芎(一钱) 柴胡(一钱) 水煎服。
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人有贪眠乐卧，终日倘徉枕席之上，遂至风邪袭之，身痛背疼，发热恶风，人以为风邪外感，谁知脾气之内伤乎。夫脾主四肢，四肢倦怠，多欲睡眠，以脾气之不能运动也。略为睡卧，亦足养脾气之困，然过于睡卧，则脾气不醒，转足伤气，已虚益虚，安得不招外风之入乎。专治其风，必至损伤脾气，脾气因虚而招风，祛风而重伤脾气，邪且欺脾气之虚而不肯出。人不知用补脾之法，往往变证蜂起也。
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方用补中益气汤加味治之。
人参(三钱) 黄芪(五钱) 白术(五钱) 当归(二钱) 陈皮(五分) 甘草(一钱) 升麻(三分) 柴胡(一钱) 半夏(一钱) 神曲(一钱) 水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂全愈。
补中益气汤正益脾圣药，况睡卧既久，脾气下陷，正宜用之以升提下陷之气。加半夏、神曲者，以久睡脾气不醒者，饮食多致生痰，二味最善醒脾，故用之也。
此症用加味益气汤亦妙。
人参(二钱) 白术(五钱) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 陈皮(五分) 半夏(一钱) 柴胡(一钱) 水煎服。
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人有终日呼卢，长夜斗叶，筋酸背痛，足重腹饥，以至感冒风邪，遍身皆痛，身发寒热，人以为风邪外感，谁知血气内伤乎。凡人日用寻常，原易损伤气血，况呼卢斗叶，劳其心神，损伤气血为尤甚。无奈，世人借此为消闲适意之具，以致耗散气血，邪已入身，犹然不悟。为之医者，复昧其内伤之因，惟治其外感之病，正气益亏，邪气愈旺，非变为痨瘵之痾，必成为怯弱之疾矣。故治法须大补气血，少加以和解之品，则正气足以祛邪，而邪自外遁也。
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方用十全大补汤加减治之。
人参(三钱) 黄芪(五钱) 川芎(一钱) 当归(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 白术(三钱) 陈皮(五分) 白芍(三钱) 熟地(三钱) 柴胡(一钱) 水煎服。一剂汗解，二剂热退，连服数剂全愈。
此方乃气血兼补之方，气血不足，舍此原无第二之剂。原方有肉桂以补命门之火，但呼卢斗叶之人，未免火有余而水不足，故去肉桂，易之柴胡，于补中和之，则邪尤易散也。
此症用两治汤亦效。
生地 人参(各三钱) 白术(五钱) 茯苓(三钱) 甘草 半夏 川芎 柴胡(各一钱) 黄芪(一两) 当归(五钱) 水煎服。, http://www.100md.com
人有动多气恼，大声骂詈，觉饮食坐卧居处晋接，无非可怒之场，遂至感触风邪，身热胸满，两胁作胀，人以为风邪外感，谁知是肝经内伤乎。夫肝性急，气恼则肝叶开张，气愈急矣。急则气不能顺而逆作，血不能藏，逆则气不能舒而胀生，血亦不畅。木郁不泄，木乃生火，火郁不宣，火乃生风。内风与外风齐动，则内火与外火同焚，此风邪之所以易入，不可徒祛于外也。
方用风火两消汤： 白芍(一两) 炒栀子(三钱) 柴胡(二钱) 天花粉(二钱) 甘草(一钱) 车前子(二钱) 丹皮(五钱) 水煎服。一剂轻，二剂全愈。
此方治肝经之内火，内风也。然而外来风火，未常不可兼治，故两治之而奏功也。倘不用白芍为君，单用柴胡、栀子之类，虽风火亦能两平，肝中气血之虚，未能骤补，风火散后，肝木仍燥，怒气终不能解，何如多加白芍，既能补肝，又能泻风火之得哉。
此症用却忿散亦妙。
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柴胡 半夏 甘草 薄荷 黄芩 神曲(各一钱) 当归 茯苓(各三钱) 白芍(四钱) 炒栀子(二钱) 水煎服。
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方用助功汤： 人参(二钱) 茯苓(三钱) 麦冬(五钱) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 半夏(一钱) 黄芩(五分) 水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂全愈。
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此方肺胃同治也。助胃中之气，即助肺中之气，泻肺中之火，即泻胃中之火，祛肺中之邪，即祛胃中之邪。邪入肺中，未有不入阳明者也。肺中邪散，宁有遁入阳明者乎。
此症亦可用来复汤。
人参 茯苓 白术 天花粉(各三钱) 远志 甘草(各一钱) 黄连(三分) 麦冬(一两) 陈皮(三分) 苏叶(一钱五分) 水煎服。
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人有终日高谈，连宵聚语，口干舌渴，精神倦怠，因而感冒风寒，头痛鼻塞，气急作喘，人以为风邪外感，谁知是气血内伤乎。夫多言伤气，而血生于气，气伤而血未有不伤者。况多言则津液尽耗，津液亦阴血之余。气属肺，血属肝，气血两伤，即肺肝之两伤也，往往邪入之而最易。惟是邪既乘肺肝之虚，深入于二经之中，使气逆于下，而上不通，将何以治之。仍治其肺肝之虚，少佐散邪之药则得矣。
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此方入肝、入肺，补气、补血、消痰、消火各各分治。二剂便可奏功，正不必多也。
此症用加减补中汤亦妙。
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人参(三钱) 黄芪(五钱) 白术(五钱) 当归(二钱) 陈皮(五分) 甘草(一钱) 升麻(三分) 柴胡(一钱) 半夏(一钱) 神曲(一钱) 水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂全愈。
补中益气汤正益脾圣药，况睡卧既久，脾气下陷，正宜用之以升提下陷之气。加半夏、神曲者，以久睡脾气不醒者，饮食多致生痰，二味最善醒脾，故用之也。
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人参(三钱) 黄芪(五钱) 川芎(一钱) 当归(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 白术(三钱) 陈皮(五分) 白芍(三钱) 熟地(三钱) 柴胡(一钱) 水煎服。一剂汗解，二剂热退，连服数剂全愈。
此方乃气血兼补之方，气血不足，舍此原无第二之剂。原方有肉桂以补命门之火，但呼卢斗叶之人，未免火有余而水不足，故去肉桂，易之柴胡，于补中和之，则邪尤易散也。
此症用两治汤亦效。
生地 人参(各三钱) 白术(五钱) 茯苓(三钱) 甘草 半夏 川芎 柴胡(各一钱) 黄芪(一两) 当归(五钱) 水煎服。, http://www.100md.com