第六章 第十一节 跖跗关节脱位
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《中医骨伤学》
一、病因病机
跖跗关节脱位多见于车轮辗轧或严重的扭伤。由于外力作用方向不同，跖骨基底部可向内、外、背、跖的任何一侧脱位，一般常见的是第2-5跖骨基底部脱向足背外侧。跖跗关节脱位有时损伤足部动脉，影响足部血运，在复位前后均应注意观察。
二、辨证论治
(一)辨证
足背肿胀，压痛明显，可触及突出的跖骨头，X线摄片检查可显示跖骨移位的方向、程度及类型，并可了解是否伴有骨折。
(二)论治
l。手法复位
在局麻或腰麻下，一助手握小腿下段，一助手握足趾，向远侧拔伸牵引。术者用拇指直接按压突出的跖骨头，推向跖骨基底，使其复位。
2．固定与练功方法
复位后以木板鞋固定踝关节90。中立位，并抬高患足，以利肿胀消退。固定期间，可作踝关节的屈伸活动；4-6周解除固定后，逐步练习负重行走。, 百拇医药
跖跗关节脱位多见于车轮辗轧或严重的扭伤。由于外力作用方向不同，跖骨基底部可向内、外、背、跖的任何一侧脱位，一般常见的是第2-5跖骨基底部脱向足背外侧。跖跗关节脱位有时损伤足部动脉，影响足部血运，在复位前后均应注意观察。
二、辨证论治
(一)辨证
足背肿胀，压痛明显，可触及突出的跖骨头，X线摄片检查可显示跖骨移位的方向、程度及类型，并可了解是否伴有骨折。
(二)论治
l。手法复位
在局麻或腰麻下，一助手握小腿下段，一助手握足趾，向远侧拔伸牵引。术者用拇指直接按压突出的跖骨头，推向跖骨基底，使其复位。
2．固定与练功方法
复位后以木板鞋固定踝关节90。中立位，并抬高患足，以利肿胀消退。固定期间，可作踝关节的屈伸活动；4-6周解除固定后，逐步练习负重行走。, 百拇医药