【摘要】 老年糖尿病多为2型糖尿病，属于中医学“消渴病”范畴，传统医学认为肾虚为本、阴虚燥热为标的观点，至今仍有效地指导着临床实践。但我们在临床中结合辨证运用治痰瘀之法每获良效，治疗上主张从脾着手，立益气健脾、化痰祛瘀为治则，方选参苓白术散加减，处方中加用活血化瘀药如丹参、益母草、桃仁等，既有助于改善其潜在的血瘀证，又可减少或避免糖尿病并发症的发生。用药时还要注意，根据病人个体差异而定，不可妄用化痰、逐瘀之峻剂，慎用温燥化痰、理气之药，亦不可过用苦寒之剂，以免损伤气阴，使病情加重、变化。同时，要重视消渴病人的宜忌事项及血糖控制，方能收到事半功倍之效。

    【关键词】 老年糖尿病；痰瘀；治疗

    老年糖尿病多为2型糖尿病，是由于体内胰岛素的绝对或相对缺乏所引起的糖代谢紊乱的一种非感染性内分泌疾病。属于中医学“消渴病”范畴，主要由于素体阴虚、复因饮食不节、情志失调、劳损过度所致，传统医学认为肾虚为本，阴虚燥热为标的观点，至今仍有效地指导着临床实践。但我们在临床中结合辨证运用治痰瘀之法每获良效。现仅从痰瘀论治方面做初步探讨。

     1 痰瘀论治的理论依据

    历来素有“肥人多痰湿”之说，《素问·奇病论》曰：“此肥美之所发也，此必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，《内经·通评虚实论》云：“消惮……偏枯……肥贵人 ......