【摘要】 对108例脑出血患者进行有效的系统护理，从而有效地控制出血，提高抢救成功率，提高治愈率，减少并发症，改善患者的生活质量。

    【关键词】 脑出血；系统护理；体会

    脑出血是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质内出血[1]，具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，且来势凶猛，并发症多，对脑出血病人进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键。现将护理体会总结如下。

     1 临床资料

    我科自2002年5月~2005年2月共收治脑出血患者108例，男72例，女36例，年龄在30~82岁之间，主要表现：头痛、呕吐87例，肢体偏瘫51例，意识障碍及昏迷24例。结果：治疗后痊愈21例，好转67例，恶化13例，死亡7例。

     2 护理

    2.1 一般护理

    2.1.1 限制探视人员 病人住院后由于环境的变异，疾病造成的身体损害以及担心预后等，易导致病情不稳定。过多的探视不但不利于病人的休息，反而更易加重病情的变化。护理对策：将病人安置在安静且便于观察的监护病房或抢救病房，由护工代替陪侍人，病情危重可留陪1人，急性期应绝对卧床休息，避免搬动。

    2.1.2 密切观察病情变化 (1)意识改变：意识变化是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一，可用简单的问话、针刺皮肤或压眶上神经等反应来判断患者意识障碍的程度，如患者呼之不应、压眶无反应、呼吸深而大、有鼾声、处于深昏迷状态，提示病情非常危重。(2)瞳孔的观察：瞳孔的变化是判断病情、观察脑疝的主要依据。一侧瞳孔散大常提示同侧脑疝；双侧瞳孔缩小提示脑干受损；双侧瞳孔散大、各种反射消失 ......