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编号:10963553
子宫淋巴管瘤1例
http://www.100md.com 《青岛大学医学院院报》 2006年第1期
     淋巴管瘤多发生于头颈部,也可见于肺、胃肠道、肠系膜、脾、肝和骨等,发生于子宫较罕见。现将我院收治1例报告如下。病人,女,40岁。因痛经4年,阴道大量流血伴头晕、心悸20 d入院。行子宫次全切除术。术后病理检查:子宫大小13.0 cm×11.0 cm×8.5 cm,肌壁增厚,最厚处5 cm,旋涡状,肌束间散在小腔,充满暗红色液体,肌壁间见一包块,直径7.5 cm,无包膜,界限欠清,切面灰白色,编织状,质地韧。镜下见肿瘤内密集小淋巴管,管腔不规则,部分管壁突入管腔,腔内有淋巴液,无红细胞,衬以扁平内皮细胞,腔周有结缔组织及平滑肌组织相隔。病理诊断:子宫肌腺病,子宫肌层淋巴管瘤。

    讨论 传统上将淋巴管瘤分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤(囊性水瘤)三种类型,但毛细淋巴管瘤与海绵状淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤与囊性淋巴管瘤没有绝对界限,且常混合存在。发生于疏松结缔组织处有可能扩张为囊状,发生于致密结缔组织或肌肉内限制了淋巴管的扩张,常为海绵状。子宫淋巴管瘤可发生于任何年龄,多见于30岁左右,术前常诊断为平滑肌瘤。该瘤基本上均为良性,最大的危险是刮宫时可引起肿瘤的大量出血,妊娠时可发生子宫破裂,值得重视。

    [关键词] 子宫;淋巴管瘤;病例报告

    (本文编辑 马伟平)

    (荣成市第二人民医院,山东 荣成 264309 1 病理科; 2 影像科), http://www.100md.com(李尚明 王增状)