多器官功能障碍综合征(MODS)是指创伤、感染等诱因下患者表现的2个或2个以上器官同时或相继出现功能不全的一种临床综合征[1]。尽管早期液体复苏[2]、新型抗生素治疗、代谢支持已取得显著进展，但是MODS的病死率仍居高不下，成为提高重症救治成功率的一大障碍。MODS的机制非常复杂，主要有以下几个方面。

     1 微循环障碍

    创伤、出血或感染均可伴发休克[3]，致有效循环血量不足，脏器血液灌注减少，组织缺氧，导致脏器功能低下，诱发血管内凝血及微血栓形成。它更加重组织器官缺氧及代谢性酸中毒[4]，形成恶性循环，既可损伤血管内皮细胞，造成广泛组织水肿，又可破坏细胞溶酶体的稳定性，导致溶酶体膜破裂使细胞自溶坏死。此外[5]，由于感染、休克等原因，导致血管内皮细胞功能失常，造成微循环障碍。

     2 组织细胞代谢障碍

    在严重创伤或严重感染时[6]，一方面出现因低灌注、缺氧等导致的代谢障碍，而另一方面又出现高分解代谢状态。此外，由于缺氧状态使无氧代谢增加，血中β-羟基丁酸/乙酰乙酸比例增高，乳酸堆积产生代谢性酸中毒。此时线粒体氧化还原状态下降[7]，抑制了葡萄糖、脂肪和酮体进入三羧酸循环氧化产能，机体大量分解蛋白作为能源 ......