对Pfannenstiel横切口采用皮内缝合术的探讨
近年来，笔者对部分妇产科的手术患者，采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合的方法进行缝合皮肤，与同期同样切口但选择皮肤间断式缝合的患者对照，探讨Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤在妇产科手术中的应用。
1 病例资料
2001年3月～2004年3月，笔者对322例妇产科患者采用了Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤，其中剖宫产223例，子宫切除53例，卵巢肿瘤切除28例，宫外孕手术18例。
2 手术方法
(1)切口部位：皮肤切口约位于耻骨联合上3～4cm处，沿明显的皮肤横纹作弧形向下的横切口，长约10～12cm。(2)皮内连续缝合方法：用双O号无菌可吸收线，缝至切口另一端时，将缝针出皮肤距切口外缘约0.6～0.7cm，拆线时在皮肤根部剪断即可，也可以不拆线，最后用酒精纱布湿敷切口，术后3天检创，5～6天拆线。
3 结果
本组采用上述皮内缝合术，在322例患者中，320例切口一期愈合，1例因足月妊娠早破膜合并阴道炎切口感染二期愈合，另1例为剖宫产术后筋膜下血肿清除切口延期愈合。
4 讨论
(1)采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合术，术后切口疼痛轻无紧缩感，能避免皮肤缝线周围的炎症反应和针角缝线反应的发生；(2)采用Pfannenstiel横切口术后5～6天拆线,并能减少拆线手续，从而增加床位周转率；(3)因Pfannenstiel横切口几乎是沿皮肤纹理切口的，再加上采用皮内缝合术，故皮肤形成的瘢痕较纤细，当站立与仰卧时，切口瘢痕隐蔽在腹壁皮肤的自然皱褶内不易察觉，对保护体表美观是非常理想的。故采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合有更易为年轻的妇产科手术患者接受的优点，采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合术的缺点是：一旦发生切口深部感染，必须拆除全部皮内缝线。
(编辑：余 强)
作者单位： 154700 黑龙江汤原，汤原县中心医院妇产科, 百拇医药(刘爱欣)
1 病例资料
2001年3月～2004年3月，笔者对322例妇产科患者采用了Pfannenstiel横切口连续皮内缝合皮肤，其中剖宫产223例，子宫切除53例，卵巢肿瘤切除28例，宫外孕手术18例。
2 手术方法
(1)切口部位：皮肤切口约位于耻骨联合上3～4cm处，沿明显的皮肤横纹作弧形向下的横切口，长约10～12cm。(2)皮内连续缝合方法：用双O号无菌可吸收线，缝至切口另一端时，将缝针出皮肤距切口外缘约0.6～0.7cm，拆线时在皮肤根部剪断即可，也可以不拆线，最后用酒精纱布湿敷切口，术后3天检创，5～6天拆线。
3 结果
本组采用上述皮内缝合术，在322例患者中，320例切口一期愈合，1例因足月妊娠早破膜合并阴道炎切口感染二期愈合，另1例为剖宫产术后筋膜下血肿清除切口延期愈合。
4 讨论
(1)采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合术，术后切口疼痛轻无紧缩感，能避免皮肤缝线周围的炎症反应和针角缝线反应的发生；(2)采用Pfannenstiel横切口术后5～6天拆线,并能减少拆线手续，从而增加床位周转率；(3)因Pfannenstiel横切口几乎是沿皮肤纹理切口的，再加上采用皮内缝合术，故皮肤形成的瘢痕较纤细，当站立与仰卧时，切口瘢痕隐蔽在腹壁皮肤的自然皱褶内不易察觉，对保护体表美观是非常理想的。故采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合有更易为年轻的妇产科手术患者接受的优点，采用Pfannenstiel横切口连续皮内缝合术的缺点是：一旦发生切口深部感染，必须拆除全部皮内缝线。
(编辑：余 强)
作者单位： 154700 黑龙江汤原，汤原县中心医院妇产科, 百拇医药(刘爱欣)