注射针深部缝合穿线方法改进
耳鼻咽喉科解剖“洞小腔深”给深部缝合带来了困难。采用压迫或者生物黏合剂等非缝合方式有时未必牢靠，大弧度小针的缝合方式操作不便。早有文献报道使用注射针内穿缝线做深部缝合，但是使用较少，多半因为针细线软，穿针比较费力，尤其是使用长针头时更加困难。
1 方法改进
手术中笔者将7号长针头倒插入吸引皮管，针栓向外，将丝线头(最粗可以顺利导入传统代号0号线)凑近针栓，吸引器的负压即将线“吸吮”入并穿过针体(见图1~4)。整个操作数秒钟便可完成，无需刻意瞄准，方便程度甚至超过常规弯针穿线。
图1 倒插入吸引皮条的7号长针及0号丝线
图2 将线头凑近针栓
图3 缝线被吸入针体而绷直
图4 透过吸引皮条见丝线穿过针体
穿线之后，便可缝合深部伤口，例如鼻中隔手术切口，在切口两侧穿过缝线之后留线退针，打结剪线后可继续缝合。术者尚可根据当时具体的解剖形态，将长针头弯曲塑形，以利操作。
2 特点
本法简单、有效，无须增添任何器械，提高了穿线的效率，为这种深部缝合方法创造了先行的条件。实践证明值得临床推广。
(编辑：林剑雷)
者单位： 200040 上海，上海华东医院耳鼻咽喉科, http://www.100md.com(魏崴，柳春晖，司徒慧如，喻红之)
1 方法改进
手术中笔者将7号长针头倒插入吸引皮管，针栓向外，将丝线头(最粗可以顺利导入传统代号0号线)凑近针栓，吸引器的负压即将线“吸吮”入并穿过针体(见图1~4)。整个操作数秒钟便可完成，无需刻意瞄准，方便程度甚至超过常规弯针穿线。
图1 倒插入吸引皮条的7号长针及0号丝线
图2 将线头凑近针栓
图3 缝线被吸入针体而绷直
图4 透过吸引皮条见丝线穿过针体
穿线之后，便可缝合深部伤口，例如鼻中隔手术切口，在切口两侧穿过缝线之后留线退针，打结剪线后可继续缝合。术者尚可根据当时具体的解剖形态，将长针头弯曲塑形，以利操作。
2 特点
本法简单、有效，无须增添任何器械，提高了穿线的效率，为这种深部缝合方法创造了先行的条件。实践证明值得临床推广。
(编辑：林剑雷)
者单位： 200040 上海，上海华东医院耳鼻咽喉科, http://www.100md.com(魏崴，柳春晖，司徒慧如，喻红之)