异位性皮炎的研究现状
异位,1病因,2发病机制,3诊断,4治疗
异位性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称遗传过敏性皮炎、特应性皮炎。有学者建议予以新的命名为:异位性湿疹或皮炎综合征(AEDS)。本病系一种慢性复发性皮肤病,最常见于婴儿和儿童,常伴有血清中IgE水平升高,血液中嗜酸粒细胞增多,有家族遗传史,家族中常患有其他过敏性皮肤病,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹及花粉症等。1 病因
其病因较为复杂,常与以下因素有关。
1.1 遗传因素 AD患者常是先天性过敏体质,具有特殊类型的遗传倾向。约2/3患者有变应性阳性家族史,遗传方式倾向与遗传、环境都有关的多基因遗传,但亦有学者认为系常染色体显性遗传。有学者报道,81%AD患者的双亲均患有AD,60%成人AD患者其子女均患AD,50%患者的双亲有一方患AD。异位性疾病的不断增加除遗传因素外,还与环境因素有关。近年研究发现AD患者HLA-A3和HLA-A9频率增高,并发现染色体11q13部位的基因与本病过敏性哮喘的发病有关。
1.2 变态反应原
1.2.1 食物 研究表明,婴儿和儿童食物可加剧病情。Bock等公布经双盲实验证实68例对食物有反应的病例,其中29例为阳性,且有湿疹和风团。400例食物过敏的AD患者中80%患者至少对一种食物过敏,其中75%患者均有皮肤损害表现。在食入过敏食物后2h内发生瘙痒,红斑或麻疹样皮炎。引起AD最常见的变应原有牛奶、花生、黄豆、坚果、鱼、小麦等。对实验阳性的儿童患者,避免食用过敏性食物后,几乎所有的患儿临床症状均得以改善。临床症状的改善进一步证明其发病机制为特异性IgE介导机制。
1.2.2 吸入性变应原 虽然已证明AD患者患病与食物有关,但大多数患者,特别是成人缺乏食物过敏的病例 ......
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