症状性低血压是血液透析(HD)过程中常见的并发症之一，这不仅影响HD治疗的顺利进行，且降低透析效果甚至危及患者的生命，因此如何预防、尽早发现和及时处理症状性低血压对维持HD治疗，提高透析质量，具有重要意义。

     1 临床资料

    2005年1～6月在我院HD中心接受HD共46例尿毒症患者，男35例，女11例，年龄18～79岁，总透析次数为2308例次，发生低血压127例次，占HD的5.5%。临床表现：症状性低血压的临床表现是多种多样的。笔者通过长期临床观察发现，患者在出现低血压前大多数都有明显的先兆症状：有的表现为视物模糊、心悸、胸闷、头晕、大汗淋漓并伴有抽筋，有的在低血压时表现为恶心、呕吐、重者出现脸色苍白，呼吸困难，血压降至75/52.5mmHg甚至更低，也有出现短暂的意识丧失，还有的表现很特殊，在低血压发生时反应为打哈欠、有便意、背部酸沉等。

    2 发病原因

    (1)有效血容量的减少：透析开始时需一定量的血液灌满透析管道及透析器，导致体内循环血量突然减少而引起低血压，最常见于初次透析患者、年老体弱、基础血压偏低及心功能不稳定的患者 ......