【摘要】 青霉素是一种使用半个多世纪的药物，由于青霉素的过敏反应危害比较大，因此在使用时必须先进行青霉素过敏试验。青霉素皮试液的配制，引起过敏的原因及青霉素皮试结果的判断，青霉素皮试阳性的处理，一旦发生青霉素过敏性休克的急救措施，使用各种青霉素制剂的注意事项，临床使用青霉素发现的罕见毒副作用，为安全使用青霉素可采取的管理措施等都应掌握。对减轻青霉素过敏试验疼痛的方法比较，笔者通过对临床150例病人试验过程观察，发现用生理盐水配制的皮试液比用注射用水配制的皮试液做过敏试验疼痛反应轻；与皮纹平行进针比皮纹垂直进针疼痛较轻；而在前臂腕横纹上三横指正中处做过敏试验，疼痛感觉最轻。

    【关键词】 青霉素；过敏试验；过敏休克；毒副作用

    青霉素在临床中广泛应用已有半个多世纪，在药物更新换代频繁的今天，青霉素的应用至今仍兴盛不衰，由于青霉素具有高效、低毒、剂量选择幅度较大等优点，故迄今仍是临床抗感染治疗中对敏感细菌所致感染的首选药物。在临床使用时，青霉素常可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，如不及时抢救，可危及生命，因此，在使用青霉素前除须详细询问用药史、过敏史和家庭史外，还必须做青霉素药物过敏试验。在做过敏试验时，应先准确配制试验溶液，严格掌握操作方法，认真观察反应，正确判断试验的结果，并做好发生过敏反应时的挽救准备，熟练掌握抢救技术。在这里探讨一下青霉素引起过敏的原因，皮试液的配制，皮试结果的判断，过敏休克的抢救，青霉素在使用当中出现的毒副作用及如何减轻青霉素过敏皮试验的疼痛等。

    青霉素过敏反应发生后的原因，青霉素G是一种半抗原[1]，进入人体后和组织蛋白质结合而成为全抗原，对过敏体质病员可使T淋巴细胞致敏，进而作用于B淋巴细胞引起分化增殖，转变成浆母细胞，发展成浆细胞，而产生特异性抗体。此特异性抗体一般为免疫球蛋白E(IgE)形成的抗体粘附某些组织如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜下的微血管壁周围的肥大细胞上和血液中的白细胞(一般为嗜碱粒细胞)表面使机体呈过敏状态，当具过敏体质的人再次接触该抗原时，抗原即和肥大细胞及白细胞表面的IgE相结合而发生作用，导致肥大细胞破裂，释放出组织胺、缓激肽、五羟色胺等血管活性物质，这些物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细胞血管扩张，通透性增高，可出现多种多样的临床表现，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿而引起窒息，血压下降可休克等 ......