【摘要】 将慢性肾盂肾炎的中医治疗，归纳为清热利湿通淋、疏肝泄热、养阴益气、补益脾肾、滋补肾阴、温补肾阳等六法，并举例说明。对慢性肾盂肾炎的中医临床，具有一定的指导作用。

    【关键词】 ；慢性；中医；辨证施治

    慢性肾盂肾炎属临床常见多发病证，因其症候缠绵难愈，易于复发，尤其是对耐药的慢性肾盂肾炎，在临床中，仍属一大难证，如果治疗不彻底，或失治、误治，往往导致终末期肾脏病变(ESRD)，因此有效地防治慢性肾盂肾炎的发生发展，乃属中医研究的一大课题。

    慢性肾盂肾炎基本上属中医“淋证”、“腰痛”范畴，大多由急性肾盂肾炎转变而来，其基本病机为正虚邪恋，虚实夹杂，病因多为湿热、邪毒，或人之脏腑阴阳气血亏损，病位在肾与膀胱，但与肝、脾关系密切。患病之初，感染湿热邪毒，身体壮实，多从膀胱湿热，肝胆郁热来进行辨治；患病日久，伤及人之脏腑阴阳气血，则多从气阴两虚，脾肾两虚，肾阴虚及肾阳虚等来进行辨析。现经综合相关医学文献及本人临床实践，拟就慢性肾盂肾炎的中医治疗，归纳为清热利湿通淋、疏肝泄热，养阴益气，补益脾肾，滋补肾阴，温补肾阳等六法，介绍如下。

     1 清热利湿通淋法

    1.1 主证 小便频数，点滴而下，灼热刺痛，急迫不爽，尿色黄赤混浊，甚则出现血尿，或发热、口苦、腰痛或便秘，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

    1.2 病机 湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

    1.3 治法 清热利湿通淋。

    1.4 方药 八正散加减：木通10g，车前草10g，酒军5g，六一散15g，蓄12g，瞿麦15g，栀子10g，黄柏10g，晚蚕沙10g。

    若兼表证者加二花、薄荷、柴胡、防风等，湿热邪毒较重者可加蛇舌草、公英、贯众、黄芩、地丁、土茯苓等；兼石淋涩痛者加金钱草、鸡内金、海金沙等；如大便秘结腹胀者，可重用酒军，并加用枳实；如湿热邪毒伤及血络，迫血妄行，出现镜下或肉眼血尿，宜用小蓟饮子合导赤散化裁。

    1.5 病案举例 患者，女，32岁，干部，“泌感”病史3年，平素尿中白细胞(±～+)，无明显不适，一周前因起居不慎，发作腰痛，小便频数，灼热涩痛，尿黄少，口干而苦，尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，舌红、苔黄腻、脉滑数，治拟解毒利湿通淋，方用八正散加蚕沙、公英、地丁、蛇舌草 ......