胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

http://www.100md.com 《现代中西医结合杂志》2006年第6期

胸腔,,],中心静脉导管;羟基喜树碱;恶性胸腔积液,1临床资料,2结果,3讨论,[参考文献]

     [摘要] 目的 观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法 治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺，将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留，在胸腔积液引流干净后，由导管注入生理盐水30mL加羟基喜树碱10mg及生理盐水10mL加地塞米松10mg，夹管24h后再引流，无积液引出后再注入上述药物，夹管保留24h，一般注药2～5次，48h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。对照组常规胸腔穿刺，每次抽胸水800～1000mL，然后将DDP60mg加生理盐水40mL和利多卡因10mL、地塞米松10mg注入胸腔内，每周1次，2周为1个疗程。结果 治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05)。结论 胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好，具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点。

    [关键词] 中心静脉导管;羟基喜树碱;恶性胸腔积液

    恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的常见并发症，积极有效地控制胸腔积液，能改善患者生活质量，延长生命。自2004年2月以来，笔者采用胸腔闭式引流并羟基喜树碱胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液患者32例，疗效较好，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    选择经胸部X线、B超、CT、细胞学或/和组织学检查确诊的恶性胸腔积液患者64例 ......