【摘要】 总结我院近年来经左后外侧切口行再次二尖瓣手术16例的护理配合。根据该手术的特点，做好患者的心理护理，严格无菌管理，密切术中配合，准确迅速用药，物品准备齐全，人员配备合理是保证手术顺利完成的重要措施。

    【关键词】 二尖瓣手术；心理护理

    再次二尖瓣置换等心内直视手术，通常仍采用原胸部正中劈开胸骨切口途径。但由于胸骨后及心包粘连严重，手术难度和风险性均大大增加[1]。我院对16例曾经进行过二尖瓣手术、术后复发性二尖瓣疾病患者，采用左后外侧剖胸切口，以降主动脉肺动脉转流建立体外循环，经左心耳实施心内手术取得满意的结果。现将手术配合报告如下。

     1 临床资料

    全组16例患者，男7例，女9例，年龄30～56岁。本次手术与第1次手术间隔时期为7个月～19年，包括：7例生物瓣衰坏行机械瓣置换；3例瓣周漏，其中2例行瓣周漏修补，1例合并感染性心内膜炎行病灶清除术与瓣膜置换；5例因直视成形术后二尖瓣返流行瓣膜置换；1例人工瓣膜感染性心内膜炎行病灶清除术。术后除1例患者因术后第2天拔除气管插管出现呼吸困难、循环状况恶化，重新气管插管呼吸机辅助5天外，其余均术后平稳，围手术期未发生严重并发症 ......