半夏泻心汤加减结合灌肠治疗溃疡性结肠炎60例——附对照组40例分析
溃疡性结肠炎,1资料与方法,2疗效观察,3典型病例,4讨论
溃疡性结肠炎(简称UC)是一种病因不明的与自身免疫有关的慢性非特异性炎症性疾病,以结肠黏膜充血、糜烂和溃疡为主,病变以远端结肠受累多见,但也可累及整个结肠。临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等,病程缠绵,易反复发作,很难治愈。近6年来笔者应用半夏泻心汤加减结合灌肠治疗本病,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。1 资料与方法
1.1 UC诊断标准 2001年全国炎症性肠病学术研讨会制定的UC诊断标准,在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎、结肠克罗恩病、缺血性肠炎等疾病后,按以下诊断标准:(1)有典型临床表现,并至少有内镜三项特征性改变的一项和(或)黏膜活检可诊断本病。(2)有典型临床表现,并至少有X线钡剂灌肠特征性改变三项中之一项,可诊断本病。(3)临床症状不典型,但有典型内镜或X线钡剂灌肠所见者,拟诊为本病,并观察发作情况。(4)有典型临床表现及典型既往史,但目前内镜或X线表现无典型改变者,列为“疑诊”随诊。(5)初发病例,临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断为UC,可随诊3~6周,观察发作情况。
按临床严重程度分级:轻度:患者腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热,脉搏加快或贫血,血沉正常;中度:介于轻度与重度之间;重度:腹泻每日6次以上,明显黏液脓血便,体温在37.5℃以上,脉搏在90次/min乃至以上,血红蛋白<100g/L,血沉>30mm/h。
按病期分期:活动期、缓解期。
主要症状及肠黏膜病变轻重分级见表1。
表1 主要症状及肠黏膜病变轻重分级(略)
1.2 一般资料 100例均系住院患者,全部病例经纤维结肠镜检查,符合2001年全国炎症性肠病学术研讨会制定的UC诊断标准。
全部病例采用单盲法随机分为中药组60例,对照组40例。中药组60例中,男21例 ......
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