与宗教迷信相关的精神障碍患者的护理
近年来，因宗教迷信所致的精神障碍患者日见增多，2002年1月～2003年1月，仅我院就收治11例。护理工作中笔者根据其发病的特点，重点进行了心理护理和加强科普宣教，取得满意效果。现将该类患者的护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组11例患者符合CCMD与文化相关的精神障碍的诊断标准。其中女10例，男1例；发病年龄最小35岁，最大59岁；文化程度：初中文化2例，小学文化5例，文盲4例；职业：农民9例，工人1例，居民1例，信教者1例，迷信者10例。
1.2 症状 11例均出现了不同程度的精神病性症状：表现日常生活不能自理，情感失调，时哭时笑，精神运动性兴奋，多动不宁，乱跑，不听招呼，有幻视幻听，思维障碍，有被害妄想，多疑，自知力缺失，否认有病。1例合并出现抑郁情绪、自责自罪，割腕、跳楼自杀未遂。
2 护理
2.1 心理护理 新入院患者由于症状复杂，自知力缺损，我们采取先稳定情绪、减少病房人员流动、避免其他患者围观；护士态度要端正、热情、富有同情心，用温和体贴的言语安慰患者；病房陈设以冷色调为主，播放优美的轻音乐，为患者营造舒适的休养环境。恢复期患者我们采取个别心理治疗，进行一对一的心理护理(一个护士，一个患者)；密切与患者交谈，耐心倾听患者的倾诉，如内心存在的积郁、症状表现、用药的不良反应，结合对发病前后和过去生活史的了解，向患者剖析起病的原因，说明疾病的本质，解释表现的症状及药物的不良反应，增强信心，消除顾虑。同时我们把该类病与其他恢复期患者组织起来进行集体心理治疗，以上课的形式进行心理卫生和健康教育，介绍疾病的病因，症状表现，预防治疗。组织患者看电视、阅报、鼓励患者参加劳动、参与活动。如帮助打扫病区卫生、缝补衣服、养花种草等，从劳动中获得自我价值实现的喜悦。对表现好的患者及时进行鼓励和表扬，鼓励患者回归社会，作好扮演社会角色的准备。
2.2 加强科普宣教 本组11例患者中有9例来自文化落后、交通闭塞的偏远山区，均为中年妇女。信奉宗教和封建迷信，对宗教缺乏正确全面的理解，认为宗教迷信有超自然的力量，把命运寄托于菩萨、巫师，祈求保佑、降福消灾。为此，笔者对患者进行了科普知识宣教，播放科教片；找相应资料给患者阅读；请出院的患者回来现身说法；大力宣传迷信的危害性。让患者接受文化教育，正确认识和理解宗教，破除迷信，提高战胜疾病的自信心。
2.3 争取社会支持 我们邀请患者亲属、朋友、单位领导参加教育宣传，讲解新社会男女平等，有共同承担家庭负担的义务，有困难共同商讨解决，求神拜佛是不能解决问题的，在家庭社会生活中多关心体贴妇女，并嘱家属在患者出院前做好家庭工作，搞好周围人际关系，出院后不得歧视患者。目的是提高妇女在社会中的地位，争取多方支持，以提高这类人员的文化素质，减少该类疾病的发生。
3 体会
我们对11例患者进行了随访、调查，有10例病情控制好，未复发，担任家庭主妇角色；有1例因面临下岗再次发病，诊断为精神分裂症，无人再继续信教和信迷信。这说明我们在临床护理工作中，要抓住疾病发病的特殊性，进行相应护理，定能取得满意效果。
(编辑：李建伟)
作者单位： 214151 江苏无锡，无锡市精神卫生中心, 百拇医药(祁恩秀，宋群芳，谈晓芳)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组11例患者符合CCMD与文化相关的精神障碍的诊断标准。其中女10例，男1例；发病年龄最小35岁，最大59岁；文化程度：初中文化2例，小学文化5例，文盲4例；职业：农民9例，工人1例，居民1例，信教者1例，迷信者10例。
1.2 症状 11例均出现了不同程度的精神病性症状：表现日常生活不能自理，情感失调，时哭时笑，精神运动性兴奋，多动不宁，乱跑，不听招呼，有幻视幻听，思维障碍，有被害妄想，多疑，自知力缺失，否认有病。1例合并出现抑郁情绪、自责自罪，割腕、跳楼自杀未遂。
2 护理
2.1 心理护理 新入院患者由于症状复杂，自知力缺损，我们采取先稳定情绪、减少病房人员流动、避免其他患者围观；护士态度要端正、热情、富有同情心，用温和体贴的言语安慰患者；病房陈设以冷色调为主，播放优美的轻音乐，为患者营造舒适的休养环境。恢复期患者我们采取个别心理治疗，进行一对一的心理护理(一个护士，一个患者)；密切与患者交谈，耐心倾听患者的倾诉，如内心存在的积郁、症状表现、用药的不良反应，结合对发病前后和过去生活史的了解，向患者剖析起病的原因，说明疾病的本质，解释表现的症状及药物的不良反应，增强信心，消除顾虑。同时我们把该类病与其他恢复期患者组织起来进行集体心理治疗，以上课的形式进行心理卫生和健康教育，介绍疾病的病因，症状表现，预防治疗。组织患者看电视、阅报、鼓励患者参加劳动、参与活动。如帮助打扫病区卫生、缝补衣服、养花种草等，从劳动中获得自我价值实现的喜悦。对表现好的患者及时进行鼓励和表扬，鼓励患者回归社会，作好扮演社会角色的准备。
2.2 加强科普宣教 本组11例患者中有9例来自文化落后、交通闭塞的偏远山区，均为中年妇女。信奉宗教和封建迷信，对宗教缺乏正确全面的理解，认为宗教迷信有超自然的力量，把命运寄托于菩萨、巫师，祈求保佑、降福消灾。为此，笔者对患者进行了科普知识宣教，播放科教片；找相应资料给患者阅读；请出院的患者回来现身说法；大力宣传迷信的危害性。让患者接受文化教育，正确认识和理解宗教，破除迷信，提高战胜疾病的自信心。
2.3 争取社会支持 我们邀请患者亲属、朋友、单位领导参加教育宣传，讲解新社会男女平等，有共同承担家庭负担的义务，有困难共同商讨解决，求神拜佛是不能解决问题的，在家庭社会生活中多关心体贴妇女，并嘱家属在患者出院前做好家庭工作，搞好周围人际关系，出院后不得歧视患者。目的是提高妇女在社会中的地位，争取多方支持，以提高这类人员的文化素质，减少该类疾病的发生。
3 体会
我们对11例患者进行了随访、调查，有10例病情控制好，未复发，担任家庭主妇角色；有1例因面临下岗再次发病，诊断为精神分裂症，无人再继续信教和信迷信。这说明我们在临床护理工作中，要抓住疾病发病的特殊性，进行相应护理，定能取得满意效果。
(编辑：李建伟)
作者单位： 214151 江苏无锡，无锡市精神卫生中心, 百拇医药(祁恩秀，宋群芳，谈晓芳)