化疗是恶性肿瘤重要的治疗手段之一，大多数细胞毒素药物是通过静脉滴注或注射给药的。化疗是一把双刃剑，它在挽救和延长患者生命的同时，也带来了令医护工作者担忧、患者痛苦的问题——细胞毒素药物外渗。据文献估计，渗漏的发生率为0.1%～6%，实际发生率可能更高。药物外渗后轻者局部渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛，严重者出现组织坏死、经久难愈的溃疡，甚至手术截肢[1]。因此，为预防医疗护理纠纷、减轻患者痛苦做好细胞毒素药物外渗的处理非常重要。

     1 药物外渗的相关因素

    1.1 解剖因素[2] 高龄、恶病质、反复多次使用外周静脉化疗或输入其他刺激性强的液体(如甘露醇等)，导致血管脆性增大、管腔变小或血流减慢，如果将药物注入这些静脉，则引局部药物浓度升高，诱发外渗[3]。

    1.2 生理因素 上腔静脉压迫综合征、各种原因引起的淋巴结水肿(如乳腺癌手术后患肢)，采用患肢用药，容易发生药物外渗。

    1.3 环境因素 寒冷气候会导致静脉收缩，因此在注入药物前应将室温控制在22℃～24℃并注意局部保暖，使血管扩张后再使用细胞毒性药物，在注药过程中也应注意保暖。

    1.4 药物因素 细胞毒素药物大多pH值低，刺激性强，可导致血管通透性增加，也是造成渗漏的一个重要原因，尤其输注时间较长时更易发生这种情况 ......