【摘要】 目的 解决危重结核病护理中高热、压疮、排痰困难以及肌肉注射链霉素后引起的局部组织硬结等问题。方法 2004年10月～2005年10月对58例危重症结核病患者常见护理问题进行循证及护理干预。结果 患者在防治压疮、高热降温、促进排痰、预防肌肉注射局部引起硬结等方面护理效果好。结论 循证护理是解决危重结核病患者常见护理问题的有效护理方法。

    【关键词】 结核病；循证；护理干预

    随着护理学科不断发展，循证护理以其实用性、科学性正在临床护理实践中逐渐开展，为了有效提高护理质量，笔者自2004年10月以来，在危重结核病患者中，对常见护理问题进行循证护理，效果满意，现报告如下。

     1 临床资料

    2004年10月～2005年10月列入循证干预的危重结核病患者58例，男36例，女22例，年龄18～86岁，其中结核性脑膜炎11例，结核性胸膜炎合并大量胸腔积液9例，粟粒型肺结核8例，浸润型肺结核合并支气管扩张8例，浸润型肺结核合并肺部感染12例，浸润型肺结核合并肺源性心脏病10例。58例危重患者中，23例为高热的循证干预对象，22例为压疮的循证预防对象，17例为排痰困难干预对象，38例为肌肉注射链霉素后引起局部硬结的循证预防对象。

     2 方法

    2.1 准备阶段 在住院危重患者中，全面收集患者资料，通过护理病历，结合住院病历，详尽护理评估、分析，提出主要护理问题：高热、压疮、排痰困难及肌肉注射链霉素后引起局部硬结成为研究课题，根据提出的护理问题，护士长(副主任护师)带头，由本专科不同职称的护理人员3～5名组成的循证小组成员进行循证和护理干预。

    2.2 循证过程

    2.2.1 高热 (1)问题的提出：结核性脑膜炎昏迷期、粟粒型肺结核、结核性胸膜炎合并大量胸腔积液、肺结核合并肺部感染时体温常高达39℃～40℃ ......