[关键词] 升结肠癌;阑尾炎;误诊

    1 病例资料

    患者，男，35岁，因反复右下腹疼痛1年，再发3d入院。1年来患者多次出现右下腹痛伴腹泻，曾诊断为“急性阑尾炎”，经抗感染治疗好转，因再出现右下腹痛3d，呈持续胀痛，阵发性加剧，伴腹泻每天1～2次，大便中无粘液、脓血，便后疼痛不减轻，以“慢性阑尾炎急性发作”收住外科。查体:体温38.1℃，脉搏81次/min，血压120/80mmHg，一般情况可，心肺正常，腹平软，右下腹固定压痛及反跳痛，以麦氏点为著，未扪及明显包块，肠鸣音稍活跃。实验室检查:血常规WBC10.3×10 9 /L，N0.84，RBC3.87×10 12 /L，HGB110g/L。腹透示右侧肠管积气，肠管轻度扩张。术前诊断:慢性阑尾炎急性发作。经术前准备后即行阑尾切除术，作麦氏切口入腹腔，见盲肠轻度扩张 ......