【摘要】 目的 探讨导乐陪产中转剖宫产的适应证及妊娠结局，寻求对策以尽量减少中转剖宫产。方法 总结2004年1～9月临产后中转剖宫产病例109例，分析剖宫产适应证及妊娠结局。结果 导乐陪产中转剖宫产率为3.9%，其中胎儿窘迫最多，44例，占40.4%，其次为活跃期停滞，25例，占22.9%，第三位是持续性枕后位，14例，占12.8%。其他中转指征还有头盆不称10例，持续性枕横位6例，宫缩乏力6例，潜伏期延长、面先露、先兆子宫破裂及社会因素各1例。结论 严格控制剖宫产适应证，重视潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题，是降低导乐陪产中转剖宫产的重要措施。

    【关键词】 剖宫产；导乐陪产

    近年来我国剖宫产率表现出明显上升的趋势。虽然随着手术及麻醉技术的提高，剖宫产率的适度增加在一定程度上可降低围产儿的死亡率及致残率，但不是保障围产医学整体水平提高的基础，且盲目依赖剖宫产手术解决分娩问题会带来产后出血、新生儿并发症等问题[1]。国内有文献报道临产后剖宫产率的增加是近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一[2]。本研究对无内外科合并症，具备自然分娩或试产条件的临产孕妇，在产程中中转剖宫产的适应证及妊娠结局进行回顾性分析，旨在探讨中转剖宫产适应证的掌握是否恰当，以寻求降低中转剖宫产率的对策，以便在最大限度内减轻孕产妇的精神、心理、生理和经济上的负担。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2004年1～9月分娩总数为2795例，剖宫产总例数1194例，剖宫产率为42.7%。导乐陪产1637例，分娩镇痛1211例 ......