慢性肝炎患者生命质量的研究
慢性肝炎,,慢性肝炎,生命质量,量表,1慢性肝炎的特点及其影响,2慢性肝炎生命质量量表的研究情况,3慢性肝炎生命质量测定的应用,4讨论和展望,参考文献
摘要 慢性肝炎是一种症状非特异性的慢性病，目前尚无特效治疗方法，加上医疗市场上许多不规范的欺骗性行为，给患者心理和社会角色带来了巨大的负面影响。SF36量表是目前广泛使用于慢性疾病生命质量评价的普适性量表，具有很高的信度和效度。慢性肝病量表是根椐慢性肝病特有的常见问题而设计的疾病特异性量表。既往通过SF36量表的测量发现慢性肝病患者的生命质量较低，但缺乏特异性，对影响慢性肝病患者生命质量的特异性因素目前尚无充分的认识，更缺乏社会因素、医疗体制改革对其生命质量的影响，而慢性肝病量表的信度和效度尚需进一步验证。关键词 慢性肝炎 生命质量 量表
生命质量(quality of life,QOL)是不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受及对他们的目标、期望标准和所关注的事情有关的生活体验 [1]。作为慢性病之一的慢性肝炎,特别是慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病和疑难病，严重危害人民的健康,阻碍社会生产力的发展，对其疗效很难用治愈率或生存率来评价，因此，如何评价慢性肝病的疗效和生命质量就成为急需解决的问题。
1 慢性肝炎的特点及其影响
由于我国乙型肝炎患者多数是围产期感染，存在免疫耐受，机体始终不能建立完整的免疫清除功能；另外，肝细胞内的乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA(CCCDNA)难以清除，因此，乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染是慢性持续性的。慢性HBV感染的特点为：①病程长,肝脏炎症反复发作,最终造成肝功能的不可逆性丧失;②目前尚无特效治疗药物,现有的药物仅能抑制病毒的复制,停药后再发，需要长期治疗;③感染途径隐匿，早期无明显的症状和体征，因此，受感染者不能得到及时的诊断和治疗[2]。慢性丙型肝炎多由血液途径传播，已经证实其具有慢性迁延和逐渐恶化的特点。另外，人们对慢性肝炎的治疗存在着下列误区：①片面追求肝炎病毒相关指标的阴转；②认为只要肝功能正常就可以不治疗；③认为反正治不好，干脆放弃不治。由于以上原因，造成了下列不良后果：①各种游医打着祖传秘方和高技术转阴的幌子蒙骗病人，使患者不仅经济上受损失，精神上也受到打击；②各种疗效并不肯定的药物充斥市场，并且价格昂贵，给国家和患者带来了巨大的经济压力，打击了患者对医生、医疗单位的信心，损害了医疗行业的信誉，甚至有部分患者丧失了生活的信心；③由于发病早期，疾病较轻时没有采取相应的治疗措施或治疗措施不当，等到病情恶化时，已基本丧失了治疗时机。因此，造成了慢性肝病的高发病率、传染率和死亡率。正由于上述各种原因既影响了慢性肝炎患者的生命质量 ......
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