经阴道超声在诊断女性膀胱病变中的应用
【摘要】 目的 探讨经阴道超声检查诊断膀胱疾病的可行性。方法 对419例有膀胱刺激征的已婚女性进行经阴道超声检查膀胱及尿道。结果 419例患者中，发现膀胱肿瘤2例，急性膀胱炎123例，慢性膀胱炎36例。结论 在不充盈膀胱的条件下，经阴道检查，一样可以对膀胱疾病进行诊断。
【关键词】 经阴道超声；膀胱
女性尿道短，而且离阴道、肛门近，容易受细菌感染引发膀胱病变。以往，对膀胱疾病的辅助诊断除了实验室检查以外，应用最多的是经腹部超声检查。近1年来，我院超声科采用经阴道超声检查来诊断此病，不仅快捷，而且准确率极高。现总结临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2005年1～12月门诊以尿频、尿急、尿痛为主诉的已婚女性共419例。
1.2 方法 例行实验室检查后，均采用经阴道超声检查膀胱及尿道。嘱患者排空膀胱后，取膀胱截石位躺于检查床上，在一次性橡胶套里放入少量耦合剂后，套于探头上，外稍涂耦合剂，轻放患者阴道前穹隆处，让患者双手握拳放于臀下垫高臀部，探头尽可能的向前倾斜，此时可看到含有少量尿液的膀胱，观察膀胱壁的回声并测量厚度。之后，将探头轻轻向后抽拉，此时可清晰看到尿道回声。最后，采用彩色Doppler检查，观察有无异常血流信号。
2 结果
在观察的419例病例中，发现膀胱肿瘤2例，急性膀胱炎123例，声像图表现为膀胱壁明显水肿增厚，黏膜层回声减低，壁厚≥5mm，伴有血流信号明显增多，慢性膀胱炎35例，声像图表现为膀胱壁回声增强，毛糙，并可见小梁形成，余258例无明显异常声像改变。
3 讨论
尿路感染的患者，膀胱刺激征明显，难以充盈膀胱，而经腹部超声检查必须充盈膀胱，对患者来说无疑增加了更大的痛苦，而采用经阴道检查，不需要患者憋尿，仅利用膀胱残余尿量就可以轻松观察，减轻了患者的痛苦，也节约了就诊时间。经阴道超声检查探头频率高，分辨率高，经阴道检查时，探头距离膀胱较近，能清晰地显示膀胱壁的结构，彩色血流也非常敏感，更有助于诊断，经腹部检查时，膀胱壁的显示欠清晰，急性膀胱炎仅表现为膀胱壁毛糙，不能清晰地显示黏膜层的改变，血流信号的显示也不敏感。经阴道超声能清晰地显示尿道回声，而经腹部检查对尿道的显示不太满意，所以，很难发现尿道的病变。
(编辑：乔 晓)
作者单位： 450100 河南荥阳，荥阳市妇幼保健院, http://www.100md.com(张丽君)
【关键词】 经阴道超声；膀胱
女性尿道短，而且离阴道、肛门近，容易受细菌感染引发膀胱病变。以往，对膀胱疾病的辅助诊断除了实验室检查以外，应用最多的是经腹部超声检查。近1年来，我院超声科采用经阴道超声检查来诊断此病，不仅快捷，而且准确率极高。现总结临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2005年1～12月门诊以尿频、尿急、尿痛为主诉的已婚女性共419例。
1.2 方法 例行实验室检查后，均采用经阴道超声检查膀胱及尿道。嘱患者排空膀胱后，取膀胱截石位躺于检查床上，在一次性橡胶套里放入少量耦合剂后，套于探头上，外稍涂耦合剂，轻放患者阴道前穹隆处，让患者双手握拳放于臀下垫高臀部，探头尽可能的向前倾斜，此时可看到含有少量尿液的膀胱，观察膀胱壁的回声并测量厚度。之后，将探头轻轻向后抽拉，此时可清晰看到尿道回声。最后，采用彩色Doppler检查，观察有无异常血流信号。
2 结果
在观察的419例病例中，发现膀胱肿瘤2例，急性膀胱炎123例，声像图表现为膀胱壁明显水肿增厚，黏膜层回声减低，壁厚≥5mm，伴有血流信号明显增多，慢性膀胱炎35例，声像图表现为膀胱壁回声增强，毛糙，并可见小梁形成，余258例无明显异常声像改变。
3 讨论
尿路感染的患者，膀胱刺激征明显，难以充盈膀胱，而经腹部超声检查必须充盈膀胱，对患者来说无疑增加了更大的痛苦，而采用经阴道检查，不需要患者憋尿，仅利用膀胱残余尿量就可以轻松观察，减轻了患者的痛苦，也节约了就诊时间。经阴道超声检查探头频率高，分辨率高，经阴道检查时，探头距离膀胱较近，能清晰地显示膀胱壁的结构，彩色血流也非常敏感，更有助于诊断，经腹部检查时，膀胱壁的显示欠清晰，急性膀胱炎仅表现为膀胱壁毛糙，不能清晰地显示黏膜层的改变，血流信号的显示也不敏感。经阴道超声能清晰地显示尿道回声，而经腹部检查对尿道的显示不太满意，所以，很难发现尿道的病变。
(编辑：乔 晓)
作者单位： 450100 河南荥阳，荥阳市妇幼保健院, http://www.100md.com(张丽君)