老年患者晕厥的原因分析及护理对策
晕厥,1临床资料,2晕厥发生的原因,3护理对策,【参考文献】
晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧所致的短暂性意识及姿势肌张力丧失[1],在意识丧失前常有面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花、黑矇、出冷汗、脉弱、血压低等症候,一般不需特殊治疗即可自行恢复。1 临床资料
统计我科2004年1月~2005年12月收治的晕厥患者共21例,男16例,女5例;年龄最小62岁,最大85岁。其中心源性晕厥11例,脑源性晕厥6例,反射性晕厥3例,代谢原因引起的晕厥1例。
2 晕厥发生的原因
正常成人脑的重量约占身体重量的2%~2.5%,脑血流量约占心搏出量的1/6,脑耗氧量约占全身总耗氧量的20%,正常人每分钟100g脑组织血流量约为45~50ml,各种原因所致脑血流量突然减少至31.5ml,则会引起晕厥[2]。老年患者因动脉硬化、血液黏稠度高、血流缓慢影响脑的血液供应,更易引起晕厥。同时应认识到,一个患者身上可能有多个因素参与晕厥的发生。
2.1 心源性晕厥 心源性晕厥是指心脏疾患所引起的晕厥,较多见。夏海涛报道:在老年晕厥患者中,心源性晕厥占52.38%[3]。其特点为自限性极差,常为猝死的前奏或组成部分,是所有晕厥中最危险的一种类型。常见原因有心律失常、心肌收缩力减弱等。其中心动过缓是目前心源性晕厥最多见的原因[4]。在本组11例心源性晕厥患者中,有7例由于窦房结功能不全或房室传导阻滞导致心动过缓引起晕厥;2例急性冠脉综合征患者因心肌供血不足影响心功能而致晕厥;2例梗阻性肥厚性心肌病患者因心室流出道梗阻,在情绪激动、运动等诱发因素下收缩加强及漏斗效应 ......
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