骨髓移植是20世纪医学史上一个伟大的里程碑，它挽救了成千上万面临死亡威胁的白血病患者。尤其是异基因骨髓移植更是目前能“治愈”急慢性粒细胞性白血病及某些恶性血液病的治疗手段之一[1]。骨髓移植过程主要包括预处理、骨髓采集、骨髓输注、输注后处理四个阶段，护理贯穿于整个治疗过程，每个环节都对移植的最后成功产生着重大的影响，其中关键之一是骨髓采集阶段的护理。骨髓采集是骨髓移植的一个重要步骤，它分为开放式骨髓采集和封闭式骨髓采集，本文主要讨论的是开放式骨髓采集术的手术配合和护理。开放式骨髓采集是指在百级空气无菌层流手术室内抽取供髓者骨髓，经相关处理后输入受者体内，使他们担负起重建造血的重任。在整个操作过程中护理人员的手术配合及护理相当关键。我科2004年4月～2005年10月共进行异体骨髓采集64例，均为开放式采集。现将64例开放式骨髓采集术的手术配合及护理介绍如下。

     1 临床资料

    骨髓供体共64例，男25例，女39例，年龄12～60岁，平均37.3岁。64例骨髓采集术均施行硬膜外麻醉在手术室内进行；手术时间2.5～5h，平均3.8h；平均每次取髓1828ml，最多3000ml，最少850ml。

     2 术前准备

    2.1 物品准备 于采髓前一天准备好250ml干燥无菌输液瓶12个，骨髓穿刺包1只(20号骨穿针10个；圆柱状固定架2个，高10cm，直径10cm；圆柱状过滤漏斗2个，高5cm，直径8cm及配套不锈钢滤网2副)，500ml血液保存液2袋，肝素2支，5mg地塞米松2支，1ku立止血2支，500ml 生理盐水2袋，20ml针筒200副，弹力腹带1根，无菌手术包1只。

    2.2 供体准备 献髓供体在完善各项检查及机体动员准备后于采髓前一天入院行术前准备，包括抽血查血凝常规、血常规。穿刺处常规备皮，备皮范围前面为肚脐到膝盖下(包括剃阴毛)；后面为肩胛下至腘窝 ......