摘 要 目的：探讨胆源性胰腺炎(GP)病人胆道结石的处理方式和时机。方法：回顾性分析1994年至2004年10年期间276例GP病人的处理方式和时机。结果：腹腔镜下胆囊切除术(LC)的比例逐渐增加，剖腹胆道手术却逐渐减少，尤其是剖腹胆总管探查术减少，术前进行逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查占的比例极少，磁共振胆胰管造影(MRCP)的比例也不高。极少数病人需要行内镜括约肌切开(EST)治疗。结论：采用微创技术处理GP病人胆道结石的方式逐渐增加。对B超不能确诊的胆总管结石，应首选MRCP检查，慎用逆行性胰胆管造影术(ERCP)。

    关键词 胆源性胰腺炎；外科处理；微创技术

    随着内镜、腹腔镜外科技术和影像学的发展，对胆源性胰腺炎(gallstone pancreatitis，GP)病人胆道结石的处理方式正在不断发生变化，处理时机也成为不少学者探讨的热点\[1-3\]。本文分析我院胆胰外科1994年至2004年10年期间276例GP病人胆道结石的处理方式，并综合国内外文献，对GP病人胆道结石的处理原则作一探讨分析。

     1 临床资料

    1994年至2004年10年间，我院诊断治疗的GP病人，病例的诊断标准如下：(1)具急性胰腺炎的症状和体征，尤其是有胆绞痛病史。(2)血淀粉酶或(和)尿淀粉酶超过正常数倍。(3)生化检查示血清胆红素>40tand/L或碱性磷酸酶>225U/L或谷丙转氨酶>75U/L ......