【关键词】 胫骨骨折;解剖型钢板;骨折固定术，内2002～2004年1月，笔者应用胫骨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例，疗效满意，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组36例，男23例，女13例;年龄18～62岁，平均44.4岁。骨折类型:横断型4例，螺旋型10例，粉碎型22例;其中Pilon骨折6例，开放性骨折5例。合并小腿内侧软组织损伤10例，双下肢胫骨远端骨折2例。受伤原因:交通事故伤20例，重物砸伤4例，高处坠落伤8例，跌伤4例。合并有身体其它部位或脏器损伤8例。急症手术20例，择期手术16例，指征为组织肿胀减退，有创面者感染已经控制，多发伤患者病情稳定。受伤至手术时间3h～17d，平均5.5d。

    1.2 手术方法 取仰卧位，大腿近端绑气压止血带。沿胫骨前缘做纵弧形切口，显露并复位骨折，置胫骨远端解剖型钢板于合适位置，以螺钉固定。以软组织覆盖钢板，缝合伤口，必要时配合减张切口或皮瓣技术，常规置引流条24～48h ......