治疗新生儿红臀的有效方法探讨
【摘要】 目的 根据新生儿红臀不同的临床表现采取有效的治疗方法。方法 将研究对象随机分成炉甘石组和湿润烧伤膏组，分别采用外涂炉甘石和湿润烧伤膏治疗。结果 两种不同的临床表现下采取两种治疗方法结果比较差异有显著性。结论 治疗新生儿红臀要根据其不同的临床表现有选择性地使用炉甘石和湿润烧伤膏。
【关键词】 治疗；新生儿红臀；方法
【Abstract】 Objective According to the different clinical manifestation in the red hip of newborn,we adopt distinct therapy effectively.Methods The red hip of newborn were divided into 2 groups:calamina of the therapeutic group,moist burn cream of the therapeutic group.Results The red hip of newborn of two kinds of different clinical manifestation separately adopting the two kinds of therapeutic methods had a significant different result.Conclusion We make a decision to adopt calamina or moist burn cream as the therapeutic drug according to the different clinical manifestation in the red hip of newborn.
【Key words】 therapy;the red hip of newborn;method
新生儿皮肤菲薄、娇嫩，臀部护理不当易引起尿布皮炎，俗称红臀。引起红臀的原因：其一由于大小便后未及时更换尿布或大小便后未及时清洗，以及腹泻时大便次数增多，刺激臀部皮肤；其二由于尿布质地粗糙，带有深色染料；其三尿布洗涤不净、长期使用塑料或橡皮布等都可导致红臀[1]。另外据临床观察蓝光治疗的患儿红臀的发生率明显高于其他患儿，可能与蓝光产生大量热量致臀部皮肤损伤有关。另据报道皮肤霉菌感染好发于新生儿，其皮损特征与新生儿红臀相似[2]。
据临床观察新生儿红臀可分为两种：一种臀部表现为皮肤潮红、伴有散在的针尖大小的红色丘疹或脓点；另一种臀部表现为皮肤潮红、破皮、糜烂。新生儿红臀以预防为主，发生红臀治疗非常棘手，多年来我们在寻求更好的治疗方法，把新生儿红臀区分为两种临床表现采取两种方法治疗，比较治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科自2001年1月～2004年12月发生及收治的红臀患儿共136例(均合并有其他疾病)，根据上述两种表现将其分为两组：第一组表现为皮肤红、丘疹或脓点；第二组表现为皮肤红、破皮、糜烂。其中第一组60例，第二组76例。将第一组再分成炉甘石组和湿润烧伤膏组各30例，第二组也分为炉甘石组和湿润烧伤膏组各38例。其中性别、胎龄、体重及红臀程度均差异无显著性。
1.2 方法 将患儿裸体放在红外线辐射床或暖箱内，维持中性温度，臀下垫一小橡胶单，上面放置质地柔软、吸水性强的棉布片，暴露臀部，尿湿及时更换尿布，大便后用软布清洗臀部再用干布轻轻揩干水分，然后用氧气(流量3～5L/min)吹红臀处10～15min，使局部皮肤干燥，每日3次。炉甘石组外涂炉甘石混悬液，湿润烧伤膏组外涂湿润烧伤膏厚度1mm。
2 结果
以局部表皮红疹消失、溃疡面愈合、皮损完全消失为治愈。结果见表1、表2。
表1-表2 (略)
两组结果比较差异有显著性。本组3天内未治愈的16例经局部真菌涂片检查有10例为阳性，每天增加派瑞松2次外涂，3天内均治愈。其他6例均是Ⅲ度红臀患儿，7天内治愈。
3 讨论
新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病，也是新生儿期护理最常见的棘手问题。据多年临床观察，红臀往往表现为两种情况：一种表现为臀部红疹或伴有脓疱，另一种表现为臀部潮红、皮损或糜烂。从以上观察结果得出：炉甘石治疗红疹伴有脓疱的一种效果非常满意，可能是因为大小便刺激臀部皮肤引起湿疹样变态反应有关，而炉甘石混悬液正是一种抗湿疹类药物；湿润烧伤膏用于治疗臀部皮损或糜烂也非常满意，因为皮肤破损、糜烂是一种刺激、损伤反应，湿润烧伤膏的主要成分是β-谷甾醇、黄柏内酯、蜂蜡及植物油等，是一种多种化合物组成的有机混合物，能维持酶的活性，减少和阻止不饱和脂肪酸及维生素C的氧化，以及防止过氧化物的形成，从而保护了细胞膜不受氧化破坏，在维持组织的正常新陈代谢具有一定作用[3]，能明显加强皮肤毛细血管的血液循环，增强其抵抗力；另外，湿润烧伤膏为油剂，能保护皮肤，局部外涂可防止大小便刺激而再次损伤。本次试验中第一组一般没有合并皮损，症状较轻，用炉甘石治疗非常满意；第二组多数合并皮损，其中有10例真菌阳性，由于检测手段有限，不能断定是真菌感染引起红臀，还是红臀易合并真菌感染，经检查真菌感染阳性的患儿增加派瑞松外涂后效果也非常满意。在临床护理过程中应根据患儿红臀的临床表现采取更好的治疗方法，帮助患儿早日康复，以减轻痛苦。
【参考文献】
1 袁展文.儿科护理学.北京：光明日报出版社，1990，7：53.
2 严艺.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察，1999，5：34.
3 杜怀远.浅谈湿润烧伤膏外用机理的微观学说.中国烧伤烫伤杂志,1993,5(2):9.
作者单位： 436000 湖北鄂州，鄂州市妇幼保健院
(编辑：刘 俊), 百拇医药(严秋芳 秦秋利)
【关键词】 治疗；新生儿红臀；方法
【Abstract】 Objective According to the different clinical manifestation in the red hip of newborn,we adopt distinct therapy effectively.Methods The red hip of newborn were divided into 2 groups:calamina of the therapeutic group,moist burn cream of the therapeutic group.Results The red hip of newborn of two kinds of different clinical manifestation separately adopting the two kinds of therapeutic methods had a significant different result.Conclusion We make a decision to adopt calamina or moist burn cream as the therapeutic drug according to the different clinical manifestation in the red hip of newborn.
【Key words】 therapy;the red hip of newborn;method
新生儿皮肤菲薄、娇嫩，臀部护理不当易引起尿布皮炎，俗称红臀。引起红臀的原因：其一由于大小便后未及时更换尿布或大小便后未及时清洗，以及腹泻时大便次数增多，刺激臀部皮肤；其二由于尿布质地粗糙，带有深色染料；其三尿布洗涤不净、长期使用塑料或橡皮布等都可导致红臀[1]。另外据临床观察蓝光治疗的患儿红臀的发生率明显高于其他患儿，可能与蓝光产生大量热量致臀部皮肤损伤有关。另据报道皮肤霉菌感染好发于新生儿，其皮损特征与新生儿红臀相似[2]。
据临床观察新生儿红臀可分为两种：一种臀部表现为皮肤潮红、伴有散在的针尖大小的红色丘疹或脓点；另一种臀部表现为皮肤潮红、破皮、糜烂。新生儿红臀以预防为主，发生红臀治疗非常棘手，多年来我们在寻求更好的治疗方法，把新生儿红臀区分为两种临床表现采取两种方法治疗，比较治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科自2001年1月～2004年12月发生及收治的红臀患儿共136例(均合并有其他疾病)，根据上述两种表现将其分为两组：第一组表现为皮肤红、丘疹或脓点；第二组表现为皮肤红、破皮、糜烂。其中第一组60例，第二组76例。将第一组再分成炉甘石组和湿润烧伤膏组各30例，第二组也分为炉甘石组和湿润烧伤膏组各38例。其中性别、胎龄、体重及红臀程度均差异无显著性。
1.2 方法 将患儿裸体放在红外线辐射床或暖箱内，维持中性温度，臀下垫一小橡胶单，上面放置质地柔软、吸水性强的棉布片，暴露臀部，尿湿及时更换尿布，大便后用软布清洗臀部再用干布轻轻揩干水分，然后用氧气(流量3～5L/min)吹红臀处10～15min，使局部皮肤干燥，每日3次。炉甘石组外涂炉甘石混悬液，湿润烧伤膏组外涂湿润烧伤膏厚度1mm。
2 结果
以局部表皮红疹消失、溃疡面愈合、皮损完全消失为治愈。结果见表1、表2。
表1-表2 (略)
两组结果比较差异有显著性。本组3天内未治愈的16例经局部真菌涂片检查有10例为阳性，每天增加派瑞松2次外涂，3天内均治愈。其他6例均是Ⅲ度红臀患儿，7天内治愈。
3 讨论
新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病，也是新生儿期护理最常见的棘手问题。据多年临床观察，红臀往往表现为两种情况：一种表现为臀部红疹或伴有脓疱，另一种表现为臀部潮红、皮损或糜烂。从以上观察结果得出：炉甘石治疗红疹伴有脓疱的一种效果非常满意，可能是因为大小便刺激臀部皮肤引起湿疹样变态反应有关，而炉甘石混悬液正是一种抗湿疹类药物；湿润烧伤膏用于治疗臀部皮损或糜烂也非常满意，因为皮肤破损、糜烂是一种刺激、损伤反应，湿润烧伤膏的主要成分是β-谷甾醇、黄柏内酯、蜂蜡及植物油等，是一种多种化合物组成的有机混合物，能维持酶的活性，减少和阻止不饱和脂肪酸及维生素C的氧化，以及防止过氧化物的形成，从而保护了细胞膜不受氧化破坏，在维持组织的正常新陈代谢具有一定作用[3]，能明显加强皮肤毛细血管的血液循环，增强其抵抗力；另外，湿润烧伤膏为油剂，能保护皮肤，局部外涂可防止大小便刺激而再次损伤。本次试验中第一组一般没有合并皮损，症状较轻，用炉甘石治疗非常满意；第二组多数合并皮损，其中有10例真菌阳性，由于检测手段有限，不能断定是真菌感染引起红臀，还是红臀易合并真菌感染，经检查真菌感染阳性的患儿增加派瑞松外涂后效果也非常满意。在临床护理过程中应根据患儿红臀的临床表现采取更好的治疗方法，帮助患儿早日康复，以减轻痛苦。
【参考文献】
1 袁展文.儿科护理学.北京：光明日报出版社，1990，7：53.
2 严艺.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察，1999，5：34.
3 杜怀远.浅谈湿润烧伤膏外用机理的微观学说.中国烧伤烫伤杂志,1993,5(2):9.
作者单位： 436000 湖北鄂州，鄂州市妇幼保健院
(编辑：刘 俊), 百拇医药(严秋芳 秦秋利)