1 病例资料

    病例1：患者，男，41岁。因头痛20天，加重伴左上肢无力1天，发作性左上肢抽搐15h入院，查体：T 39℃，神志欠清，嗜睡，理解力、定向力差，构音不清，颈较抵抗，左侧中枢性面舌瘫，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力低，右侧肌体肌力Ⅴ-级，肌张力正常，双巴氏征(+)，感觉检查不能配合。入院当天头颅MRI示:右顶叶长T1长T2信号，考虑脑炎，腰穿脑压250mmH2O，潘氏试验(±)，细胞数8×106/L，糖、氯正常，EEG：广泛轻度异常。诊为病脑，给予甘泰抗病毒，甘露醇、氟美松脱水降颅压等治疗。入院第2、3天出现癫痫大发作，病人昏迷，第4天复查头颅MRI示：上矢壮窦内见短T1略长T2信号，右顶叶、由中央前回及左额上回见一团片状等T1长T2信号符合上矢状窦血栓形成，停用甘泰加用低分子肝素、降纤酶治疗 ......