在输血方面医务人员的误差与输血安全
作者单位,150076,黑龙江哈尔滨,哈尔滨市红十字中心医院血库,1临床上血型不合的输血,2输入有污染的血液,3输血不及时,4输入有传染源的血,5错误输血,6防止
实验室操作人员在工作中要根据标准化操作规程执行工作中的每一步。详细建立和制订操作规程,监控其履行力度都与提高安全输血密不可分。血型不合的输血如果发生,会导致严重后果,主要原因是人为错误。任何预防措施都应对这些意外事件及其起因进行综合评估,做好详细调查,采取措施来减少人为失误改善输血安全。当前,美国估计错误输血的风险比例比由输血前传播乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒风险还要大3倍[1]。现在,许多学者已阐明很有必要采取措施,来减少人为的失误,改善输血安全。
1 临床上血型不合的输血
在临床上最为常见的是A、B、O血型不合的人为错误输血,主要是负责配血的医务人员在工作中粗心大意、查对不严格、血型错误、患者的血标本搞错,或者是违反了输血工作中的规章制度造成的。
血型不合的输血对患者危害是比较严重的。发病机制主要是由于抗原、抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理过程。可导致休克、弥散性血管内凝血和急性肾衰竭。据国外文献报道:苏格兰一所大型教学医院在4年中,输血错误未遂和错误输血的病例,发现输血错误未遂病例比确认输血错误病例高3倍[1] ......
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