随着医学诊断技术的不断进步，临床中主动脉夹层分离(AD)已并非少见病，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,是血液渗入主动脉壁中层,形成夹层血肿并将主动脉壁延伸剥离的心血管急症。临床多合并高血压病,易误诊为急性心肌梗死、急性心包炎、急性胰腺炎、脑血管疾病等,误诊率极高。近年来,随着影像学的发展,误诊率及死亡率均下降,100%可在生前确诊。

     1 流行病学及临床现状

    主动脉夹层分离的年自然发病率约1/10万,未经特殊治疗的病例，约有30%猝死。在美国主动脉夹层分离的年发病数为2000例,男女比为2∶1,发病的高峰是60~70岁。未经治疗的主动脉夹层分离在开始的48h内死亡率为每小时1%。大约65%的主动脉夹层分离起源于升主动脉,20%在降主动脉,10%在主动脉弓，其余在腹主动脉。在确诊的患者中2/3为急性主动脉夹层,1/3为慢性主动脉夹层 ......