胆囊癌_____老年人；胆囊癌；外科治疗

老年胆囊癌42例外科诊治分析

http://www.100md.com 《宁夏医学院学报》 2006年第1期

胆囊癌,,老年人；胆囊癌；外科治疗,1临床资料,2讨论,参考文献：

     摘要：为提高老年胆囊癌的诊治水平，回顾性分析42例老年胆囊癌的临床表现、诊治方法和治疗效果。结果，全组行根治性切除术6例(1429%),行姑息性手术者21例(50%)，仅行剖腹探查及活检术15例(3571%)。全组均顺利出院。老年胆囊癌患者根治性切除的机会少，胆道引流对晚期患者可改善症状。围手术期正确的处理是保证手术顺利实施和防止术后并发症的关键。

    关键词：老年人；胆囊癌；外科治疗

    胆囊癌的发病率近年有上升趋势。由于其早期无特异症状,发现时多属晚期,且恶性程度高,浸润快,极易转移,长期以来手术切除率极低，预后差。而老年患者因伴随疾病多，手术风险大，外科处理更为棘手。我科于1995～2004年因胆囊癌而行手术探查的60岁以上老年患者42例,通过围手术期处理，疗效满意。现就本组患者的诊断及治疗作一回顾性分析。

     1 临床资料

    11 一般资料

    本组42例，其中男24例，女18例，年龄60～78岁，从发病至入院的时间为7d～10年。本组均经病理证实为胆囊癌，其中腺癌39例(9286%)，鳞癌3例(714%)。

    12 临床表现

    右上腹痛不适30例，黄疸27例，发现右上腹肿块5例，其中以无痛性黄疸入院3例，以反复寒颤、高热、黄疸3年入院2例，发热伴呃逆7d入院1例，B超发现肝占位入院4例，均有不同程度的食欲不振及乏力。

    13 并存疾病

    慢性阻塞性肺病27例(6429%)，心脏疾病9例(2143%)，糖尿病6例(1429%)，贫血9例(2143%)，高血压7例(1667%)，高脂血症11例(2619%)。低蛋白血症18例(4286%) ......

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