静脉化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，而颈外静脉表浅、管径粗，显露明显，操作简便，又可以减少静脉炎的发生[1]，目前已广泛应用于临床。本院从2004年8月～2005年11月门诊化疗总数8782例，颈外静脉置管化疗1756例，化疗药物外渗4例，均采用BD.Intima-Ⅱ密闭式静脉留置针。现将其中发现的一些问题及体会报告如下。

     1 穿刺方法

    由于颈外静脉压力低，回血慢，尤其对于血管暴露不明显的患者应由另一人协助操作。患者去枕平卧位，头偏向对侧，协助者轻压颈外静脉近心端，令血管充盈。皮肤局部常规消毒。检查留置针，松动针蕊，操作者左手食指、中指按压血管后端，右手持套管针连接盛有2～3ml生理盐水注射器(宜用5～10ml小注射器)以15～30°的角度刺入皮肤，协助者回抽注射器，见回血后，降低穿刺的角度，将留置针继续沿血管前行1~2mm，再把外套管完全送入血管，退针蕊 ......