【摘要】 目的 评估阿德福韦酯在治疗慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定出现YMDD变异后服用的长期疗效和安全性。方法 38例服用拉米夫定过程中出现YMDD变异导致肝功能异常改用阿德福韦酯6个月以上，观察其疗效、安全性、病毒变异发生率及耐药情况。结果 患者服用阿德福韦酯3个月，ALT复常的人数有19例(50.0%)，HDV-DNA阴转降至水平基线22例(57.9%)，服用6个月以上有4例患者出现ALT正常，HBeAg血清转换或HBeAg持续转阴，且HBV-DNA<1000copies/ml，患者服用8个月以上仍未见明显的肾毒性及耐药变异的情况，38例患者仍在继续服用。结论 YMDD变异后改用阿德福韦酯取得了很好疗效。

    【关键词】 慢性乙型肝炎；阿德福韦酯；拉米夫定；YMDD变异

    乙型肝炎是严重危害我国人民健康的常见病，全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染多达3.6亿 ......